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==Biofilm et plaies chroniques==

==Biofilm et plaies chroniques==

* Le micro environnement des plaies chroniques avec  des débris nécrotiques, des exsduats, unediminution d ela pression d'oxygène et une diminution d ela réponse immune d el'hôye sont des conditions favorables  pour la croissance bactérienne.

===Prévalence du biofilm dans les plaies chroniques===

==Prévalence du biofilm dans les plaies chroniques==

* Le micro environnement des plaies chroniques avec  des débris nécrotiques, des exsudats, une diminution de la pression d'oxygène et une diminution de la réponse immune de l'hôte sont des conditions favorables  pour la croissance bactérienne.

* La prévalence exacte reste incertaine en raison  des critères d'inclusions et des modalités de prélèvement.

* La prévalence exacte d'un biofilm sur les plaies chroniques  reste cependant incertaine en raison  des critères d'inclusions et des modalités de prélèvement.

* L'étude initiale de James en 2008  retouvait la présence de biofilm dans 60% des plaies chroniques analysées contre 6% seulement dans les cas de plaies aiguës.<ref>James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008;16:37-44.</ref>

* L'étude initiale de James en 2008  retrouvait la présence de biofilm dans 60% des plaies chroniques analysées contre 6% seulement dans les cas de plaies aiguës.<ref>James GA, Swogger E, Wolcott R, Pulcini Ed, Secor P, Sestrich J, Costerton JW, Stewart PS. Biofilms in chronic wounds. Wound Repair Regen. 2008;16:37-44.</ref>

* D'autres études évoquent la présence  quasi systématique de biofilm sur le splaies chroniques. <ref>Wolcott RD, Rhoads DD, Bennett ME, Wolcott BM, Gogokhia L, Costerton JW, Dowd SE. Chronic wounds and the medical biofilm paradigm. J Wound Care. 2010;19(2):45-6, 48-50, 52-3.</ref> <ref>Metcalf DG, Bowler PG. Clinician perceptions of wound biofilm. Int Wound J. 2014;8. doi: 10.1111/iwj.12358.</ref>

* D'autres études évoquent la présence  quasi systématique de biofilm sur les plaies chroniques. <ref>Wolcott RD, Rhoads DD, Bennett ME, Wolcott BM, Gogokhia L, Costerton JW, Dowd SE. Chronic wounds and the medical biofilm paradigm. J Wound Care. 2010;19(2):45-6, 48-50, 52-3.</ref> <ref>Metcalf DG, Bowler PG. Clinician perceptions of wound biofilm. Int Wound J. 2014;8. doi: 10.1111/iwj.12358.</ref> <ref>Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ et al. The prevalence of biofilms in chronic wounds: a systematic review and meta-analysis of published data. Journal of Wound Care 2017 26(1):20–5</ref>

==Impact des biofilms sur la cicatrisation==

 

 

===Impact des biofilms sur la cicatrisation===

* La présence d'un biofilm sur une plaie à un impact négatif sur le processus de cicatrisation en provoquant et  entretenant un '''état inflammatoire chronique'''  à la surface de cette plaie.

* La présence d'un biofilm sur une plaie à un impact négatif sur le processus de cicatrisation en provoquant et  entretenant un '''état inflammatoire chronique'''  à la surface de cette plaie.