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Ostéite et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 1 novembre 2019 à 10:32
, 1 novembre 2019 à 10:32aucun résumé de modification
=====Scintigraphie osseuses =====
=====Scintigraphie osseuses =====
== Impact pronostique==
== Impact pronostique d'un ulcère de jambe compliqué d'ostéite==
===Retard de cicatrisation===
* Lenteur voire absence de cicatrisation d'une plaie avec exposition osseuse
* Un ulcère compliqué d'ostéite ne peut pas cicatriser spontanément, quelque soit le protocole de soin local.
::- persistance de l'inflammation
::- persistance de l'inflammation
::- difficulté de prolifération du [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|tissu de granulation]] sur une surface osseuse non vascularisée
::- difficulté de prolifération du [[Couleur rouge sur un ulcère : tissu de granulation|tissu de granulation]] sur une surface osseuse non vascularisée
* Risque très important d'ostéite : tout os exposé doit faire évoquer et rechercher l'existence une ostéite
* Il importe donc de ne pas faire perdre de temps ni de chance au patient et de proposer une prise en charge spécialise rapidement.
===Risques ===
=====Infectieux=====
* Extension de l'atteinte osseuse
* Risque d'épisode infectieux aigu : sepsis / érysipèle / endocardite infectieuse
* Ces risques sont d'autant plus important que le terain est fragile : patient âgé / valvulopathie ou prothèse valvulaire / immunodépression / diabète
=====Handicap======
* La douleur peut parfois limiter la mobilisation
* Le risque d'amputation de jambe n'est pas négligeable dans les formes anciennes et complexes.
=====Qualité de vie=====
* Un ulcère de jambe compliqué d'ostéite va nécessiter des soins au long cours qui affecter l'autonomie et la qualité de vie des patients
== Conduite à tenir devant un contact osseux positif ==
== Conduite à tenir devant un contact osseux positif ==