Différences entre versions de « Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante (érysipèle) »
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(Page créée avec « La '''Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante''' ( DHBNN) est une complication infectieuse des ulcères de jambe. ==Définition== * La DHBNN est également connue... ») |
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Version du 22 octobre 2019 à 05:48
La Dermo Hypodermite Bactérienne Non Nécrosante ( DHBNN) est une complication infectieuse des ulcères de jambe.
Définition
- La DHBNN est également connue sous le nom d'érysipèle. Elle affecte principalement le membre inférieure mais peut toucher n’importe quelle partie du corps, notamment le visage.
- Il s'agit d'une pathologie infectieuse qui atteinte les couches superficielles de la peau , le derme et l'hypoderme.
- Son évolution non nécrosante permet de la différentier de la deuxième forme de Dermo hypodermite bactérienne, la Dermo hypodermite bactérienne nécrosante (DHBN)
- La prise en charge des DHBN a fait l'objet en 2019 d'une recommandation de bonne pratique de la Haute Autorité de Santé. [1]
- Attention: nous n'évoquerons dans cette page que la DHBNN de jambe
Physiopathologie
Microbiologie
- La DHBNN est principalement due au streptocoque β-hémolytique du groupe A.
- Aucun prélèvement cutané n'est nécessaire pour affirmer le diagnostic.
Histoire naturelle
- Le germe pénètre le plus souvent par une porte d'entrée cutanée
- - soit une vaste lésion type ulcère de jambe
- - soit à partir d'une plaie de très petite taille : piqure d'insecte, intertrigo inter orteil , soins de pédicurie...
- - parfois, la porte d'entrée n'est pas retrouvée à l'examen clinique
Facteurs favorisants
- Antécédent personnels de DHBNN
- Obésité ( IMC > 30)
- Œdème chronique et lymphoedème
Tableau clinique
- Classiquement on parle d'un tableau de Grosse Jambe Rouge Aiguë Fébrile
- Apparition brutale en quelques heures ( caractère aigu)
- Placard inflammatoire rouge bien limité
Références
- ↑ www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-03/fiche_de_synthese_infections_cutanees_mel.pdf