Différences entre versions de « Indications de la détersion d'un ulcère »
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* La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes | * La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes | ||
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* Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication . | * Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication . | ||
Version du 21 juillet 2019 à 10:14
Les Indications à un geste de détersion doivent être évaluées précisément.
Détersion
- La détersion d'une plaie permet de réduire l'inflammation chronique en éliminant les tissus dévitalisés, les corps étrangers, les exsudats, les germes et les cellules sénescentes
- Il est indispensable de savoir reconnaitre ces indications lors de l’évaluation de la plaie
- Néanmoins, même s'il existe une indication à la détersion, ce geste ne doit pas obligatoirement être réalisé. Il existe en effet des risques de complications et des contre-indications qui vont limiter l'indication .
Quand doit-on envisager une détersion?
Selon la couleur de la plaie
- Noir → nécrose
- Jaune → fibrine
- Vert → infection
En présence de corps étranger
- Os
- Tendon
- Calcifications
- Matériel prothétique
En présence d'exsudat
- Modérés
- Importants
En présence d'infection
- Critères d'infection: abcès / cellulite / infection locale ( rougeur / chaleur / douleur / extension / odeur)
- Nécrose et fibrine humide
En présence de cellules sénescentes dans le fond de la plaie
- Plaies atone
- Tissu fibro scléreux
Si l'indication de détersion est retenue, elle ne sera pas forcément réalisée...
S'il existe des risques
S'il existe des contre-indications liées
- A l'étiologie de l'ulcère
- Aux risques de complications
- Au patient : refus / douleur
- Aux compétences et possibilités technique du professionnel de santé