Différences entre versions de « Oedème des membres inférieurs »
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!Cardiaque !! Rénal !! Hypo albuminémie !! Médicamenteux !! Autres | !Cardiaque !! Rénal !! Hypo albuminémie !! Médicamenteux !! Autres | ||
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===Comment s'en sortir en pratique ?=== | ===Comment s'en sortir en pratique ?=== | ||
Version du 3 mai 2019 à 11:47
L'œdème des membres inférieurs (OMI) fait partie des facteurs généraux de retard de cicatrisation
Généralités
- L'OMI est très souvent impliqué dans la genèse et la pérennité d'un ulcère de jambe
- Il est donc important
- - De connaitre son étiologie
- - De comprendre son implication dans le retard de cicatrisation
- - De maitriser les moyens thérapeutiques
Physiopathologie
- L'oedème correspond à une rétention d'eau et de sodium dans les tissus interstitiels
- Plusieurs mécanismes peuvent en être à l'origine
- - Augmentation de la pression capillaire hydrostatique
- - Augmentation de la perméabilité capillaire
- - Diminution de la pression oncotique capillaire
- - Altération du drainage lymphatique des membres inférieurs
Diagnostic clinique de l’œdème
Étiologies de l’œdème des membres inférieurs
Deux grandes catégories d'étiologies
Œdèmes de cause systémique
| Cardiaque | Rénal | Hypo albuminémie | Médicamenteux | Autres |
|---|---|---|---|---|
| Insuffisance cardiaque | Syndrome néphrotique | Cirrhose | Inhibiteurs calciques | |
| Insuffisance rénale | Dénutrition protéique | |||
| Entéropathie exsudative | Corticoïdes et anti inflammatoires | |||
| Insulines et Glitazones | ||||
| Contraceptifs OP |
Œdèmes de causes locales
| Insuffisance veineuse | Syndrome compressif | Post chirurgie vasculaire | Œdème inflammatoire | Lymphoedème |
|---|---|---|---|---|
| Thrombose veineuse | Du bassin | Post érysipèle | ||
| Maladie variqueuse | | |