Quizz n° 5 / 1

Histoire clinique de Mr S. 79 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux		Traitement en cours
HTA		Furosémide / Amlodipine / Rilmedindine
Obésité + Apnée du sommeil appareillé
Tabagisme actif
BPCO

Histoire des plaies		Examen clinique
Chirurgie digestive avec laparotomie il y a 3 mois Retard de cicatrisation Actuellement traité par Aquacel extra® + Mépilex Border® A déjà eu différents protocoles de soins sans effet → Urgostart Plus® / Ialuset crème® / Sorbact absorbant® / Tulle gras		Apyréxie Douleur → EN 0

Question N°1 → Quels signes cliniques devez vous reconnaitre sur cette lésions ?

Décollement des berges
Nécrose
Signes d'infection
Hyper bourgeonnement	👍
Pustules	👍
Purpura

Réponse

• La surface des plaies est hyper bourgeonnante de façon diffuse , sans nodule d'hyper bourgeonnement suspect

• Des pustules sont présente en péri lésionnel, notamment autour de la lésion supérieure

Question n°2 → quelle hypothèse diagnostique pouvez vous faire ?

Pyoderma gangrenosum superficiel
Plaie infectée
Mycose
Carcinome ulcéré
Métastase colique ulcéré