Différences entre versions de « Antécédents de Fibrillation Auriculaire sous anti coagulant »

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Version du 24 décembre 2018 à 09:27

Devant un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de FA (Fibrillation Auriculaire) sous anti coagulant , on évoquera


Un hématome disséquant

Interrogatoire

  • On recherchera la notion de traumatisme même minime

Examen

  • On recherchera un aspect de Tuméfaction fluctuante
- Fermée sans toit nécrotique
- Fermée avec toit nécrotique
- Ouverte

Risques

  • Douleur par compression
  • Infection
  • Fistulisation

Orientation thérapeutique

  • Il faut évaluer la nécessité d'un parage chirurgical ( échographie / avis spécialisé)
  • Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique
  • Comblement de la perte de substance
- Cicatrisation dirigée par méchage
- TPN (Thérapie par Pression négative)
  • Discuter la compression