====Évaluer le risque de déchirure cutanée dans les populations à risque====
====Évaluer le risque de déchirure cutanée dans les populations à risque====
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* Des échelles de risques existent mais ne sont pas utilisées de façon systématique comme pour les escarres ( score de Braden)
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* Il faut évaluer chez les patient : l'état cutanée / le degré de mobilité / les facteurs de risque extrinsèques
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====Prévention du risque cutanée chez les patients à risque====
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* Prévention globale
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::- éducation du patient
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:: hydrataion / nutrition / limitation si possible des traitements à risque
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* '''Lavage''' de la peau au savon doux ou surgras. Evitez les savons colorés et parfumés en raison du risque d'irritation ou d'eczéma qui pourraient fragiliser la peau.
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* Appliquer un '''émollient''' systématiquement après la toilette chez les patients à risque pour assouplir la peau
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* Aucun pansement adhésif. Attention notamment aux prélèvements biologiques → demander à la personne du laboratoire d ene pas utiliser de ruban adhésif ou uniquement un ruban en silicone ( Micropore silicone)
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* Mise en place précautionneuse des chaussettes et bas de compression
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* Chez les patients à risque de chute ou de traumatisme
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::- prévention globale du risque de chute
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::- capitonner les reliefs osseux ( crête tibiale / avant bas / coude) avec pansement américain et jersay tubulaire)
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::- dispositifs spécifiques non remboursé: Pareplaie / Dermatuff
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* Lors des transfert / bancardage, prévenir les équipes du risque