Différences entre versions de « Epidémiologie de l'ulcère veineux »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
| − | L''''Ulcère veineux''' est une plaie de jambe liée | + | L''''Ulcère veineux''' est une plaie de jambe liée à une [[Insuffisance Veineuse Chronique|insuffisance veineuse chronique]] sévère et évoluée |
==Généralités <ref> Alavi A et al. What's new: Management of venous leg ulcers: Approach to venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol 2016;74(4):627-640</ref>== | ==Généralités <ref> Alavi A et al. What's new: Management of venous leg ulcers: Approach to venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol 2016;74(4):627-640</ref>== | ||
| − | * Bien que les ulcères de jambe chroniques puissent être causés par de nombreuses pathologies, plus de 70% sont liés à une '''insuffisance veineuse chronique''' | + | * Bien que les ulcères de jambe chroniques puissent être causés par de nombreuses pathologies, plus de 70 % sont liés à une '''insuffisance veineuse chronique''' |
| − | ::- environ 20% sont causés par une insuffisance artérielle ou une maladie artério-veineuse mixte | + | ::- environ 20 % sont causés par une insuffisance artérielle ou une maladie artério-veineuse mixte |
| − | * Facteurs de risque → des études épidémiologiques antérieures ont identifié un certain nombre de facteurs de risque de maladie veineuse, notamment les suivants: | + | * Facteurs de risque → des études épidémiologiques antérieures ont identifié un certain nombre de facteurs de risque de maladie veineuse, notamment les suivants : |
| − | ::- âge avancé | + | ::- âge avancé |
| − | ::- sexe féminin | + | ::- sexe féminin |
| − | ::- antécédents familiaux d'ulcères de jambe | + | ::- antécédents familiaux d'ulcères de jambe |
| − | ::- non | + | ::- non hispanique race blanche |
| − | ::- obésité | + | ::- obésité |
| − | ::- antécédents de thrombose veineuse profonde | + | ::- antécédents de thrombose veineuse profonde ou superficielle |
| − | ::- antécédents de traumatisme grave à la jambe | + | ::- antécédents de traumatisme grave à la jambe |
| − | ::- œdème chronique des membres inférieurs | + | ::- œdème chronique des membres inférieurs |
::- mode de vie sédentaire et toute occupation nécessitant de longues périodes de repos prolongées | ::- mode de vie sédentaire et toute occupation nécessitant de longues périodes de repos prolongées | ||
| Ligne 29 : | Ligne 29 : | ||
==Incidence == | ==Incidence == | ||
| − | * L'incidence globale de la maladie veineuse est estimée | + | * L'incidence globale de la maladie veineuse est estimée à 76,1 pour 100 000 personnes-année |
::- on estime qu'environ 1,5 à 3 adultes nord-américains ont des ulcères de jambe actifs | ::- on estime qu'environ 1,5 à 3 adultes nord-américains ont des ulcères de jambe actifs | ||
| − | * L'incidence globale chez les hommes est de 0,76% et celle chez les femmes est légèrement plus élevée à 1,42% | + | * L'incidence globale chez les hommes est de 0,76 % et celle chez les femmes est légèrement plus élevée à 1,42 % |
== La prévalence de l'ulcère veineux== | == La prévalence de l'ulcère veineux== | ||
| − | * Elle est de 1% de la population générale | + | * Elle est de 1 % de la population générale |
| − | * La prévalence annuelle chez les personnes âgées de 65 à 95 ans est de 1,69% | + | * La prévalence annuelle chez les personnes âgées de 65 à 95 ans est de 1,69 % |
| − | * Bien que les VLU soient plus fréquentes chez les patients âgés, 22% des individus développent leur première VLU à 40 ans et 13% avant 30 ans, ce qui affecte leur capacité à travailler et à participer à des activités sociales | + | * Bien que les VLU soient plus fréquentes chez les patients âgés, 22 % des individus développent leur première VLU à 40 ans et 13 % avant 30 ans, ce qui affecte leur capacité à travailler et à participer à des activités sociales |
==Évolution== | ==Évolution== | ||
| Ligne 47 : | Ligne 47 : | ||
===Cicatrisation=== | ===Cicatrisation=== | ||
| − | * Taux de cicatrisation | + | * Taux de cicatrisation est variable <ref>Agel SV. Chronic leg ulcers: epidemiology, aetiopathogenesis and management. Ulcers 2013:1-9</ref> |
| − | ::- 30 à 60% | + | ::- 30 à 60 % à 24 semaines |
| − | ::- 70 à 85% après 1 | + | ::- 70 à 85 % après 1 an |
| − | * Durée moyenne de cicatrisation | + | * Durée moyenne de cicatrisation en France : 210 jours |
| − | * Certains ulcères veineux ne guérissent pas , | + | * Certains ulcères veineux ne guérissent pas, quel que soit le traitement mis en place<ref>Chase SK., Whittemore R., Crosby N. et al. Living with chronic venous leg ulcers: a descriptive study of knowledge and functional health status. J Community Health Nurs 2000;17:1-13</ref>. Seuls 50 % à 75 % des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement, même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre<ref>Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.</ref> |
===Récidive=== | ===Récidive=== | ||
| − | * | + | * Le taux de récidive est de 30 à 70 % à 5 ans |
| − | * Alors que plus des trois quarts des ulcères veineux guérissent après 6 mois d'évolution, les taux de récidive annuels rapportés varient de 6% à 27%<ref>Nicolaides AN, Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, European Society of Vascular Surgery. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation. 2000;(102): E126-E163. </ref> | + | * Alors que plus des trois quarts des ulcères veineux guérissent après 6 mois d'évolution, les taux de récidive annuels rapportés varient de 6 % à 27 %<ref>Nicolaides AN, Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, European Society of Vascular Surgery. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation. 2000;(102): E126-E163. </ref> |
| − | * Cependant, même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre, seuls 50% à 75% des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement<ref>Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.</ref> | + | * Cependant, même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre, seuls 50 % à 75 % des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement<ref>Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.</ref> |
==Retentissement== | ==Retentissement== | ||
Version du 9 février 2021 à 11:59
L'Ulcère veineux est une plaie de jambe liée à une insuffisance veineuse chronique sévère et évoluée
Généralités [1]
- Bien que les ulcères de jambe chroniques puissent être causés par de nombreuses pathologies, plus de 70 % sont liés à une insuffisance veineuse chronique
- - environ 20 % sont causés par une insuffisance artérielle ou une maladie artério-veineuse mixte
- Facteurs de risque → des études épidémiologiques antérieures ont identifié un certain nombre de facteurs de risque de maladie veineuse, notamment les suivants :
- - âge avancé
- - sexe féminin
- - antécédents familiaux d'ulcères de jambe
- - non hispanique race blanche
- - obésité
- - antécédents de thrombose veineuse profonde ou superficielle
- - antécédents de traumatisme grave à la jambe
- - œdème chronique des membres inférieurs
- - mode de vie sédentaire et toute occupation nécessitant de longues périodes de repos prolongées
Incidence
- L'incidence globale de la maladie veineuse est estimée à 76,1 pour 100 000 personnes-année
- - on estime qu'environ 1,5 à 3 adultes nord-américains ont des ulcères de jambe actifs
- L'incidence globale chez les hommes est de 0,76 % et celle chez les femmes est légèrement plus élevée à 1,42 %
La prévalence de l'ulcère veineux
- Elle est de 1 % de la population générale
- La prévalence annuelle chez les personnes âgées de 65 à 95 ans est de 1,69 %
- Bien que les VLU soient plus fréquentes chez les patients âgés, 22 % des individus développent leur première VLU à 40 ans et 13 % avant 30 ans, ce qui affecte leur capacité à travailler et à participer à des activités sociales
Évolution
Cicatrisation
- Taux de cicatrisation est variable [2]
- - 30 à 60 % à 24 semaines
- - 70 à 85 % après 1 an
- Durée moyenne de cicatrisation en France : 210 jours
- Certains ulcères veineux ne guérissent pas, quel que soit le traitement mis en place[3]. Seuls 50 % à 75 % des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement, même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre[4]
Récidive
- Le taux de récidive est de 30 à 70 % à 5 ans
- Alors que plus des trois quarts des ulcères veineux guérissent après 6 mois d'évolution, les taux de récidive annuels rapportés varient de 6 % à 27 %[5]
- Cependant, même lorsque les meilleures pratiques sont mises en œuvre, seuls 50 % à 75 % des ulcères de jambe parviennent à une guérison complète après 6 mois de traitement[6]
Retentissement
- De nombreux patients atteints d'ulcères de jambe chroniques éprouvent une qualité de vie diminuée, des douleurs aiguës et chroniques et des incapacités physiques associées[7]
- De nombreuses complications peuvent émailler leur évolution
Coût des ulcères
- Cout annuel de prise en charge des ulcères de jambe en ville ( soins IDE, consultations médicales, médicaments, dispositifs médicaux) : 217 millions d'euros dont
- - soins infirmiers → 42.4%
- - pansements → 33%
Références
- ↑ Alavi A et al. What's new: Management of venous leg ulcers: Approach to venous leg ulcers. J Am Acad Dermatol 2016;74(4):627-640
- ↑ Agel SV. Chronic leg ulcers: epidemiology, aetiopathogenesis and management. Ulcers 2013:1-9
- ↑ Chase SK., Whittemore R., Crosby N. et al. Living with chronic venous leg ulcers: a descriptive study of knowledge and functional health status. J Community Health Nurs 2000;17:1-13
- ↑ Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.
- ↑ Nicolaides AN, Cardiovascular Disease Educational and Research Trust, European Society of Vascular Surgery. Investigation of chronic venous insufficiency: a consensus statement (France, March 5-9, 1997). Circulation. 2000;(102): E126-E163.
- ↑ Moffatt CJ, Franks PJ, Oldroyd M, et al. Community clinics for leg ulcers and impact on healing. BMJ. 1992;305:1389-1392.
- ↑ Hopman WM, Buchanan M, VanDenKerkhof EG, Harrison MB. Pain and health-related quality of life in people with chronic leg ulcers. Chronic Dis Inj Can. 2013;33:167-174