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| '''Découvrir l'étiologie précise d'un ulcère'''||||<br>
 
| '''Découvrir l'étiologie précise d'un ulcère'''||||<br>
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::- contre-indication relative ou absolue de la compression<br>
 
::- contre-indication relative ou absolue de la compression<br>
 
::- l'objectif principal est donc d'obtenir un echo-doppler  et on proposera un ''pansement d'attente''
 
::- l'objectif principal est donc d'obtenir un echo-doppler  et on proposera un ''pansement d'attente''
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| '''Réduction d'un œdème de jambe''' ||||<br>
 
| '''Réduction d'un œdème de jambe''' ||||<br>
 
* La présence d'un œdème limite la cicatrisation,  majore les exsudats et la douleur<br
 
* La présence d'un œdème limite la cicatrisation,  majore les exsudats et la douleur<br
* Devant un ulcère avec œdème  → la prise en charge de l’œdème devient l'objectif principal
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* Devant un ulcère avec œdème  → la prise en charge de l’œdème devient l'objectif principal<br>
::- il faut en chercher l'étiologie précise
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::- il faut en chercher l'étiologie précise<br>
::- s'il existe une participation cardiaque → prendre un avis cardiologique pour majorer le traitement diurétique ou traiter l'insuffisance cardiaque
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::- s'il existe une participation cardiaque → prendre un avis cardiologique pour majorer le traitement diurétique ou traiter l'insuffisance cardiaque<br>
::- il faut optimiser la compression
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::- il faut optimiser la compression<br>
 
::- faire comprendre les mesures positionnelles → repos jambe allongées / éviter la position assis ptrolongée
 
::- faire comprendre les mesures positionnelles → repos jambe allongées / éviter la position assis ptrolongée
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| '''Réduire la douleur''' ||||<br>
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* La douleur est un facteur de retard de cicatrisation et induit souvent un refus de soin (détersion / compression)<br>
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* L'objectif principal devant un patient douloureux est sa prise en charge avant toute chose<br>
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::- connaitre son origine pour la traiter ( artériopathie / douleur neuropathique / douleur induite par les soins)<br>
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::- adapter le traitement en attendant ( pas de détersion / limiter le compression...)
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