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Ligne 64 :
Ligne 64 : − ==== Enjeu majeur devant un Hyper Bourgeonnement====+ − + − + − + − + − ==== Risque hémorragique====+ + + + +
→Impact pronostique
== Impact pronostique ==
== Impact pronostique ==
=== Enjeu majeur devant un Hyper Bourgeonnement → ne pas méconnaître une lésion tumorale ===
* Ne pas méconnaître une lésion tumorale
* Il faut donc '''évoquer systématiquement cette hypothèse'''
* Il faut donc évoquer systématiquement cette hypothèse
* Chercher d'autres arguments pour une lésion tumorale
::- chercher d'autres arguments pour une lésion tumorale (terrain / clinique)
::- anciennté de la plaie
::- en cas de besoin, orienter le patient vers un avis spécialisé pour poser l'indication d'une biopsie de l'ulcère
::- résistance aux traitements mis en place
::- tissu de granulation oedématié, friable, hémorragique au contact
* En cas de doute → orienter le patient vers un avis spécialisé pour poser l'indication d'une '''biopsie de l'ulcère'''
=== Risque hémorragique===
== Orientation thérapeutique==
== Orientation thérapeutique==