Différences entre versions de « Plaie érosive »
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Version du 26 novembre 2020 à 10:43
Aspect clinique
- La plaie correspond elle même à une Erosion le plus souvent de grande taille → il faut bien différencier Erosion et Ulcération
Objectif de la prise en charge
- Absence d'atteinte du derme → iL n'y a pas lieu d'attendre la formation de tissu de granulation
- Il s'agit d'une inflammation majeur de l'épiderme → l(objectif est donc de désenflammer l'épiderme
Prise en charge
1) Aucun intérêt des prélèvements bactériologiques
2) Lavage eau + savon sans aucun antiseptique
3) Appliquer un dermocorticoïde sur la lésion
- Uniquement sur avis médical
- En couche fine
- Sur une courte période avant d'envisager un relais par une crème émolliente
4) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde
- Macérée → rien ou lotion asséchante
5) Pansements primaires & secondaires
Contre-indication
- Plaie souvent douloureuse avec peau péri lésionnelle fragile → il existe des contre indications
- - pansements adhésifs
- - attention aux hydrocellulaires siliconés, aux hydrocolloïdes et aux tulles vaselinés qui entretiennent parfois trop d'humidité avec un risque de Dermatose Érosive et Pustuleuse
Privilégier...
| Erosions non exsudatives | Pansement secondaire | |
|---|---|---|
| Interface siliconée | Pansement américain | |
| Interface lipidocolloïde | Pansement américain | |
| Erosions avec exsudat 💧 | Pansement secondaire | |
| Fibre de carboxy Méthyl Cellulose | Pansement américain | |
| Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée | Pansement américain | |
| Erosions avec exsudat 💧💧💧 | Pansement secondaire | |
| Alginate | Pansement super absorbant | |
| Si douleur Interface lipidocolloïde ou siliconée | Pansement super absorbant |