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→Métronidazole
===Métronidazole===
===Métronidazole===
* Ce traitement peut être utilisé pour lutter contre les bactéries anaérobies
=====Traitement local=====
* Le Métronidazone dose à 0.75% sous forme topique appiqué directement sur les plaies est une référence pour lalutte contre les odeur, notamment en cancérologie
* Différentes formes galéniques ( seules quelques références sont citées dans ce paragraphe)
::- Rozex® ( Galderma) → formes gel / crème / émulsion
::- Rozacrème® (Bailleul) → forme crème
::- Flagyl® injectable ( réservé à l'usage hospitalier) peut être utilisé localement
* Ces produits peuvent être appliqués directement sur la plaie malodorante et recouvert d'un pansement adapté au niveau d'exsudats
* Des effets secondaires cutanés peuvent être rencontrés et nécessitent l'arrêt du traitement → douleur / érythème / érosions / eczéma
=====Traitement ''per os'' ou injectable=====
* Indiqués en seconde intention dans les formes complexes ou résistantes aux traitement locaux, après discussion avec les infectiologues
* On utilisera Flagyl® par voie orale ou en perfusion à la posologie de 500 mg à 1.5 g / jours
* La durée du traitement doit être raisonnable et discutée notamment dans un contexte palliatif