Modifications

== Prise en charge ==

== Prise en charge ==

==== [[Détersion]] ====

=== [[Détersion]] ===

* La [[Détersion]] des ces calcifications est indispensable  

* La [[Détersion]] des ces calcifications est indispensable  

* Elle peut et doit se faire de différentes façons

* Elle peut et doit se faire de différentes façons

:: [[Détersion mécanique]] : ce geste se fera très progressivement, avec une pince, en mobilisant la calcification. On peut s'aider d'un ciseau fin pour couper les adhérences. L'utilisation d'une pince gouge est possible pour découper progressivement la calcification → prévenir le patient et l'équipe soignante de la lenteur de l'évolution

=====[[Détersion mécanique]]=====

::- [[Détersion chirurgicale]] : souvent délicate, en raison des risques de délabrement cutané et de la taille des pertes de substance

* Ce geste se fera très progressivement, avec une pince, en mobilisant la calcification. On peut s'aider d'un ciseau fin pour couper les adhérences. L'utilisation d'une pince gouge est possible pour découper progressivement la calcification → prévenir le patient et l'équipe soignante de la lenteur de l'évolution

::- Injection intra-lésionnelle de Thiosulfate de Sodium<ref>Fongue J et al. Efficacité du thiosulfate de sodium intra-lésionnel sur les calcifications de l'[[ulcère veineux]] chronique : une observation. Ann Derm Vénéréol 2016;143:144-146</ref> : indication hors AMM

=====[[Détersion chirurgicale]]=====

==== Pansement ====

 

=====Injection intra-lésionnelle de Thiosulfate de Sodium<ref>Fongue J et al. Efficacité du thiosulfate de sodium intra-lésionnel sur les calcifications de l'[[ulcère veineux]] chronique : une observation. Ann Derm Vénéréol 2016;143:144-146</ref>=====

 

 

=== Pansement ===

* Le choix se fera selon la [[Profondeur d'un ulcère de jambe|profondeur]] de la plaie, les zones de décollement, le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] et les signes d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]

* Le choix se fera selon la [[Profondeur d'un ulcère de jambe|profondeur]] de la plaie, les zones de décollement, le niveau d'[[Exsudats et Plaies exsudatives|exsudat]] et les signes d'[[Infection et ulcère de jambe|infection]]

* [[Plaie cavitaire]] ou berges décollées → [[Méchage d'une plaie|méchage]] ([[Alginate]] / [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|Fibres CMC]] / Tulle [[Sorbact[Sorbact® ]])

===== [[Plaie cavitaire]] ou berges décollées=====

 

* [[Méchage d'une plaie|méchage]] ([[Alginate]] / [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|Fibres CMC]] / Tulle [[Sorbact[Sorbact® ]])

 

* [[Plaies exsudatives - Prise en charge|Plaies exsudatives]]  → [[Pansements absorbants|pansement absorbant]]

*[[Pansements absorbants|pansement absorbant]]

== Références ==

== Références ==

[[Catégorie:Signes cliniques]]

[[Catégorie:Signes cliniques]]