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===Les faits===
 
===Les faits===
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* La présence de nécrose sur une plaie limite , retarde voire empêche le processus de cicatrisation  
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* La présence de nécrose sur une plaie limite , retarde voire empêche le processus de cicatrisation →  elle entretient l'inflammation et favorise l'adhérence et la prolifération  de biofilm
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::- elle entretient l'inflammation
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===Objectif===
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* La nécrose doit donc être éliminée pour favoriser la cicatrisation → c'est la phase de [[Détersion|'''détersion ''']]
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::- elle favorise l'adhérence et la prolifération  de biofilm
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* En réalité, la détersion de la nécrose n'est pas systématiquement obligatoire → il existe des contre- indiocations  à la détersion ou à une technique spécifique de détersion
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===Objectif===
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* La détersion et surtout le choix de la méthode de détersion doit être adapté au patient, au type de plaie et au pronostic global du patient
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* La nécrose doit donc être éliminée pour favoriser la cicatrisation → c'est la phase de [[Détersion|'''détersion ''']]
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==Pris en charge générale==
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===En réalité===
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===== Traitement d ela douleur=====
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* La détersion de la nécrose n'est pas systématiquement obligatoire → il existe des contre- indiocations à la détersion ou à une technique spécifique de détersion
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=====Antibiothérapie ou antibioprophylaxie ======
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* La détersion et surtout le choix de la méthode de détersion doit être adapté au patient, au type de plaie et au pronostic global du patient
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=====Vaccination anti tétanique=====
    
==Le problème essentiel est donc de choisir '''LE''' moyen de détersion de la nécrose  le plus adapté==
 
==Le problème essentiel est donc de choisir '''LE''' moyen de détersion de la nécrose  le plus adapté==

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