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| * L’électrostimulation permet en outre une détersion autolytique prudente( données non publiées) | | * L’électrostimulation permet en outre une détersion autolytique prudente( données non publiées) |
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| + | ====Greffe autologue de peau==== |
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| + | * Depuis de nombreuses années la greffe autologue est le traitement de choix pour les angiodermites nécrosantes |
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| + | ::- Des greffes réalisées même sur une plaie nécrotique permet de limiter l'extension dela nécrose |
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| + | ::- La greffe a un effet antalgique |
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| + | * Des greffes itératives sont souvent proposées pour obtenir une cicatrisation durable |
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| + | * Depuis l'utilisation de l'électrostimulation à visée détersive et antalgique sur les angiodermites nécrosantes, le taux de réussite des greffes dans ce cadre nous parait supérieur mais une étude mériterait d'être réalisée |
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| + | ====Dermocorticoïdes==== |
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| + | * Les dermocorticoïdes forts utilisés en péri-lésionnel sur les zones inflammatoires permettent de diminuer l'extension de la nécrose. |
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| + | * Dans notre expérience, les dermocorticoïdes devraient être utilisé en première intension, en l'absence de signe infectieux, dès que le diagnostic est porté et en attendant un avis spécialisé |
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| + | ====Choix d'un pansement ==== |
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| + | * Contre indication |
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| + | ::- Pansement adhésifs |
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| + | ::- Pansement qui vont sécher ( tulles vaselinés) |
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| + | ::- Pansement humides |
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| + | * Indication |
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| + | ::- interface lipidocolloïde pour limiter les douleurs au retrait |
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| + | ::- Pansement absorbant pour limiter la macération |
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| + | ====Compression==== |
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| + | * Aucune contre indication absolue au port d'une compression adaptée, mais attention aux risques |
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| + | * Risques |
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| + | ::- Attention en cas de lésion en regard du tendon d'Achille → risque de douleur et d'aggravation par phénomène de pathergie |
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| + | ::- Risque de douleur |
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| + | ====Autres traitements===== |
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| ==Références== | | ==Références== |