Différences entre versions de « Nécrose d'origine médicamenteuse »
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| − | ! [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )|Nécrose aux Anti Vitamine K]] | + | ! [[Nécrose aux AVK ( Anti Vitamine K )|Nécrose aux Anti Vitamine K]] !! !! Méthotrexate<ref>Chen TJ, Chung WH, Chen CB, et al. Methotrexate-inducedepidermal necrosis: a case series of 24 patients. J Am AcadDermatol 2017</ref> !!!! Anti-angiogénique<ref>Sanmartín O.Skin Manifestations of Targeted Antineoplastic Therapy. Curr Probl Dermatol 2018;53:93-104</ref>!!!![[Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)|Hydroxyurée (Hydréa®)]] |
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Version du 17 novembre 2020 à 07:29
Certains traitements peuvent être à l'origine de nécrose cutanée → les Nécroses d'origine médicamenteuses .
Généralités
- Les causes médicamenteuses des nécroses cutanées sont surtout représentées par les traitements injectables qui seront traités sur une autre page → ici
- Néanmoins, certains traitements per os peuvent provoquer des nécroses cutanées de novo ou des nécroses sur des ulcères de jambe prééxistants
Comment évoquer le diagnostic ?
- Le diagnostic est avant tout clinique et repose sur un interrogatoire et un examen clinique
Examen clinique → présence d'une plaie nécrotique
- La notion de nécrose justifie que l'on recherche son étiologie
Interrogatoire
- Un interrogatoire exhaustif doit rechercher tous les traitements pris par le patient
- On sera alerté par les traitements à risque → connaitre la liste des traitements à risque qui sera détaillée au paragraphe suivant
Prendre un avis spécialisé → savoir si le traitement peut être à l'origine de la nécrose
Traitements en cause
Traitement per os
| Nécrose aux Anti Vitamine K | Méthotrexate[1] | Anti-angiogénique[2] | Hydroxyurée (Hydréa®) | |||
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| Sunitimib → Stutent® | ||||||
| Sorafenib → Nexavar® | ||||||
| Bevacizumab → Avastin® |