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Ligne 23 :
Ligne 23 : − ::- gravité de la la maladie veineuse sous jacente → antécédents de thrombose veineuse profonde, lipodermatosclérose+ − ::- des éléments concernant l'ulcère actuel → une taille importante de l'ulcère+ − ::- nombre et la durée d'évolution d'épisodes antérieur d'ulcère + − ::- présence de comorbidités+ − Comorbidités telles que rhumatoïde+ − arthrite, diabète, maladie cardiaque ou faible indice de masse corporelle − (IMC) étaient associés à des taux de récidive plus élevés dans un − nombre d'études6,7,18,19 − Il existe des preuves contradictoires sur+ − − Barwell et al.18 n'ont trouvé aucune association entre la mobilité des patients − scores et guérison ou récidive. Cependant, le patient − la mobilité et / ou la restriction des mouvements de la cheville étaient significativement − liés aux taux de récidive dans les études plus récentes de Sinabulya − et al., 20 Brooks et al., 21 Vowden et Vowden, 15 et Nelson − et al..11 + − Bien que peu de facteurs de risque sociodémographiques aient été+ − rapporté, le sexe masculin était associé à une récidive plus élevée+ − + − En raison de la nature chronique de la maladie veineuse+ − sous-tend l'ulcération veineuse de la jambe, une surveillance continue est+ − essentielle après la guérison23.+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Récidive des ulcères de jambe (voir la source)
Version du 2 novembre 2020 à 20:47
, 2 novembre 2020 à 20:47→Données de la littérature
* Plusieurs facteurs de risque de récidive ont été identifiés
* Plusieurs facteurs de risque de récidive ont été identifiés
=====Facteurs socio-économiques=====
* Le sexe masculin serait un facteur de risque plus important de récidive
=====Gravité de la maladie veineuse sous jacente=====
* Antécédents de thrombose veineuse profonde
* Lipodermatosclérose
=====Éléments concernant la maladie ulcéreuse =====
la faible mobilité comme facteur de risque de récidive. Une grande étude par
* Une grand taille / surface de l'ulcère actuel
* Le nombre et la durée d'évolution d'épisodes antérieur d'ulcère
taux dans 2 petites études.12,22
=====Présence de comorbidités=====
* Les comorbidités suivantes seraient associées à un risque supplémentaire de récidive → polyarthrite rhumatoïde / diabète / insuffisance cardiaque
=====Mobilité du patient=====
* Des données contradictoires existent entre les possibilités de mobilisation de la cheville et le taux de récidive, mais quelques études retiennent cet élément comme facteur de risque de récidive
==Que faire pour limiter la récidive ?==
===Prise en charge de l'étiologie===
=====Ulcère veineux=====
* Compression
* Chirurgie endo-veineuse ou sclérose
* Mobilisation active de l'articulation de la cheville et activation de la pompe musculaire du mollet
* Repos jambes allongées
=====Ulcère artériel=====
* Revascularisation
=====Ulcère médicamenteux
===Prise en charge des facteurs de retard de cicatrisation
* Dans le cadre de l'ulcère d'étiologie veineuse prédominante,
la stratégie de prévention recommandée est la thérapie de compression.24
la stratégie de prévention recommandée est la thérapie de compression.24
Une revue systématique a conclu que l'utilisation de la compression
Une revue systématique a conclu que l'utilisation de la compression