34 145
modifications
Modifications
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 :
Ligne 1 : − + Ligne 9 :
Ligne 9 : − + − + − − ====Un terrain familial==== Ligne 25 :
Ligne 23 : − + Ligne 60 :
Ligne 58 : − + Ligne 92 :
Ligne 90 : − + Ligne 126 :
Ligne 124 : − + + + + + − * Hémorragie par rupture de varices parfois+ − + − − * Cancérisation − ====Retard de cicatrisation====+ − − − − * Si association à une autre étiologie
Ulcères artériels - Fiche synthétique (voir la source)
Version du 28 janvier 2019 à 06:59
, 28 janvier 2019 à 06:59aucun résumé de modification
Une participation artérielle à l'étiologie d'un ulcère de jambe doit être évoquée et recherchée systématiquement étant donné les implications pronostiques et thérapeutique doit être évoquée
Une participation artérielle à l'étiologie d'un ulcère de jambe doit être évoquée et recherchée systématiquement étant donné les implications pronostiques et thérapeutique
LA difficulté réside dans le fait que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) peut être
LA difficulté réside dans le fait que l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) peut être
==Physiopathologie==
==Physiopathologie==
* Les ulcères artériels sont la conséquence d'une hypoxie tissulaire
* Les ulcères artériels sont la conséquence d'une hypoxie tissulaire avec ischémie tissulaire
=='''Terrain'''==
=='''Terrain'''==
On évoquera une participation devant
On évoquera une participation artérielle devant
====Des antécédents personnels marqués par====
====Des antécédents personnels marqués par====
* Chirurgie carotidienne
* Chirurgie carotidienne
====Artériopathies particulières====
====Circonstances particulières====
* Sujet jeune
* Sujet jeune
* Les ulcères artériels sont souvent profond avec parfois exposition de tendon ou d'os
* Les ulcères artériels sont souvent profond avec parfois exposition de tendon ou d'os
* L'aspect peut être, selon le stade de l'ulcère, nécrotique, fibrineux, bourgeonnnant ou mixte
* L'aspect peut être, selon le stade de l'ulcère, nécrotique, fibrineux, bourgeonnant ou mixte
* Un exsudat est souvent présent . Son importance est variable selon l’œdème, les signes d'infection et les comorbidités associées ( insuffisance cardiaque, rénale ...)
* Un exsudat est souvent présent . Son importance est variable selon l’œdème, les signes d'infection et les comorbidités associées ( insuffisance cardiaque, rénale ...)
====Clinique====
====Clinique====
* Palpation des pouls distaux: cet examen est fondamental
* Palpation des [[Pouls distaux|pouls distaux]]: cet examen est fondamental
::- pouls poplité
::- pouls poplité
=='''Pronostic'''==
=='''Pronostic'''==
====Complications possibles====
====Complications et risques de complications====
* Extension de la plaie
::- majoration de la nécrose vers une gangrène sèche ou humide
::- Exposition de tendon et/ou d'os
* Infection
* Infection
* Douleur avec des composantes mixtes : douleur induite / Douleur neuropathique / douleur chronique
* Douleur
* Altération de la qualité de vie par la chronicité
* Altération de la qualité de vie par la chronicité
* Risque fonctionnel avec possibilité d'amputation
* En l'absence de ttt étiologique efficace
== '''Orientation thérapeutique''' ==
== '''Orientation thérapeutique''' ==