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ie trnasfixiante
::- avec un trajet de communication entre ces orifices
::- avec un trajet de communication entre ces orifices
* Le diagnostic est donc visuel → suspecter un trajet transfixiant si présences de plusieurs lésions à proximité
* Le diagnostic est donc '''visuel''' → suspecter un trajet transfixiant si présences de plusieurs lésions à proximité
* Mais il est important de mettre en évidence le trajet
* Mais il est important de '''mettre en évidence le trajet'''
::- avec une sonde ou un cathéter
::- avec une sonde ou un cathéter
::- ou en injectant du sérum dans un orifice et en constatant que le sérum sort par un autre (ou des autres) orifices
::- ou en injectant du sérum dans un orifice et en constatant que le sérum sort par un autre (ou des autres) orifices
==Risque d'une plaie transfixiante==
* Le problème est d'envisager mentalement le trajet et les structures traversées ou rencontrées
* Selon la localisation, le risque est d'une atteinte
::- exclusivement cutanée ( dermique / hypodermique)
::- os / articulation / système tendineux et ligamentaire
::- matériel prothétique
==Que faire devant une plaie transfixiante ?==
===Avis spécialisé===
* Un avis initial parait indispensable
::- pour évaluer la situation et les risques
::- pour proposer, le cas échéant des [[Examens complémentaires et ulcère de jambe|explorations complémentaires]] → [[Echographie|échographie]] / [[Scanner|scanner]] / [[Fistulo scanner|fistulo scanner]] / [[IRM]]