Modifications

* Geste de détersion réalisé par un ''chirurgien'', dans un ''bloc opératoire'',  sous ''anesthésie'' générale (AG) ou sous anesthésie locorégionale (ALR),  

* Geste de détersion réalisé par un ''chirurgien'', dans un ''bloc opératoire'',  sous ''anesthésie'' générale (AG) ou sous anesthésie locorégionale (ALR),  

* La détersion consiste en l'élimination des ''tissus dévitalisés'' ([[nécrose]] / fibrine / hématome), des ''[[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]'' (os / tendon / calcifications) de la surface de la plaie afin de permettre une cicatrisation dirigée ou la couverture par une greffe

* La détersion consiste en l'élimination des ''tissus dévitalisés'' ([[nécrose]] / fibrine / hématome), des ''[[Corps étrangers à la surface d'un ulcère de jambe|corps étrangers]]'' (os / [[tendon]] / calcifications) de la surface de la plaie afin de permettre une cicatrisation dirigée ou la couverture par une greffe

* La détersion chirurgicale peut se faire à la lame sèche (bistouri) mais peut également utiliser d'autres techniques (hydrojet / ultrasons/ plasma froid / laser)

* La détersion chirurgicale peut se faire à la lame sèche (bistouri) mais peut également utiliser d'autres techniques (hydrojet / ultrasons/ plasma froid / laser)

* Quand la détersion mécanique devient difficile voire impossible

* Quand la détersion mécanique devient difficile voire impossible

====Plaies avec exposition de tendon ou d'os====

====Plaies avec exposition de [[tendon]] ou d'os====

* La cicatrisation spontanée est totalement impossible à la surface d'un os exposé ou d'un tendon

* La cicatrisation spontanée est totalement impossible à la surface d'un os exposé ou d'un [[tendon]]

* Il est nécessaire d'envisager une détersion partielle ou totale des structures osseuses et/ou tendineuses

* Il est nécessaire d'envisager une détersion partielle ou totale des structures osseuses et/ou tendineuses