Différences entre versions de « Lidocaïne + Prilocaïne »
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* Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une [[détersion mécanique]] longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref> | * Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une [[détersion mécanique]] longue et douloureuse. <ref>Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177</ref> | ||
| − | ::- utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux | + | * Recommandations |
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* Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type [[Films de polyuréthane|film polyuréthane]] adhésif | * Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type [[Films de polyuréthane|film polyuréthane]] adhésif | ||
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* Jeter le tube entamé à la fin du soin | * Jeter le tube entamé à la fin du soin | ||
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Version du 17 juin 2020 à 06:28
La crème EMLA® est un anesthésiant local qui peut être utilisé pendant les soins d'ulcère de jambe pour limiter la douleur induite → ⚠️ seule cette indication sera discutée sur cette page[1]
Composition et présentation
- Émulsion anesthésique contenant un mélange, à parts égales, de Lidocaïne 2,5 % et de Prilocaïne 2,5 %
Présentations
- Crème EMLA 5® % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
- ANESDERM crème® 5 % : tube de 5 g + 2 pansements adhésifs
Indications
- En raison d'une diffusion régulière à travers la peau et les muqueuses, les produits anesthésiants composant la crème EMLA se fixent sur les terminaisons nerveuses et bloquent de manière spécifique, totale et réversible, la conduction nerveuse
- Anesthésie locale des ulcères de jambe de l'adulte exigeant une détersion mécanique longue et douloureuse. [2]
- Recommandations
- - la posologie maximale est de 1 à 2 g/10 cm²
- - dose maximale par application → 10 grammes (2 tubes)
- - temps d'application : 30 à 60 minutes
- - utilisation limitée au maximum à 8 applications pour un même épisode ulcéreux → 1 application par semaine x 8 semaines
- - ne doit pas être laissée en place, jusqu'au pansement suivant, dans un but antalgique
Contre-indications
- Methémoglobinémie congénitale
- Porphyries
- Allergie aux anesthésiques du même groupe ou à un excipient.
Utilisation en pratique
Application
- Lavage de la plaie si ce geste n'est pas douloureux. Dans le cas contraire, la crème EMLA® peut être appliquée avant le lavage, mais l'efficacité peut être réduite en raison de la présence de tissus dévitalisés et/ou de corps étrangers
- Appliquer, sur la zone à déterger, la crème EMLA® en couche épaisse
- Recouvrir d'un pansement transparent non absorbant, type film polyuréthane adhésif
- Respecter un temps de contact d'au moins 30 min
- Retirer la crème à l'aide d'une compresse
- Réaliser immédiatement la Détersion
- Jeter le tube entamé à la fin du soin
- Noter dans le dossier la quantité de crème EMLA® utilisée et la plaie concernée s'il y en a plusieurs
Surveillance
- Efficacité anesthésique.
- Effets indésirables
- - érythème ou pâleur en péri-lésionnel
- - prurit ou sensation de brûlures
- - eczéma de contact (huile de ricin utilisée comme excipient)
Références
- ↑ http://www.omedit-centre.fr/portail/gallery_files/site/136/2953/5062/5781.pdf
- ↑ Briggs M, Nelson EA. Topical agents or dressings for pain in venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev.2010 Apr 14;(4):CD001177