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Ligne 65 :
Ligne 65 : − + − * 15 mg d'oxycodone per os par 12 h = 30 mg de morphine per os par 12 h + − + − * Rappel : Dose Oxycodone IV = Dose Oxycodone SC+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Ligne 90 :
Ligne 109 : −
→Posologie
==Posologie==
==Posologie==
===Equianalgésie===
===Forme orale===
=====Chez les patients sans traitement opoïde fort préalable=====
* 15 mg d'oxycodone inj par 12 h = 15 mg de morphine inj par 12 h
* Initiation
::- libération immédiate (LI) : 2,5 (sol. buv.) à 5 mg toutes les 4 à 6h
::- libération prolongée (LP) : 10 mg toutes les 12h
* Adaptation : réévaluation toutes les 24 h en début de traitement et augmentation par paliers de 25 à 50 % par 24h. Il n’y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables sont contrôlés.
=====En relais d'un autre opioïde fort=====
* Calculer la dose équianalgésique (ratio d'équianalgésie morphinique 2/1 pour les formes per os) et arrondir à la valeur
utilisable en pratique
* Equianalgésie
::- 15 mg d'oxycodone ''per os'' par 12 h = 30 mg de morphine ''per os'' par 12 h
::- 15 mg d'oxycodone inj par 12 h = 15 mg de morphine inj par 12 h
::- Rappel : Dose Oxycodone IV = Dose Oxycodone SC
=====Calcul des interdoses=====
* Posologie d'interdose d’oxycodone LI = de 1/6 à 1/10 de la posologie quotidienne de LP
===Changement de forme pharmaceutique ou voie d'administration===
===Changement de forme pharmaceutique ou voie d'administration===
* L’absence de réponse à l’Oxycodone peut-être due à un déficit enzymatique en Cytochrome P450 2D6 (concerne 10% de la population)
* L’absence de réponse à l’Oxycodone peut-être due à un déficit enzymatique en Cytochrome P450 2D6 (concerne 10% de la population)
==Suivi du traitement==
==Suivi du traitement==