Différences entre versions de « Hématome superficiel »

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LA présence d'hématomes superficiels en périphérie d'un ulcère de jambe  rend compte de la fragilité cutanée
 
LA présence d'hématomes superficiels en périphérie d'un ulcère de jambe  rend compte de la fragilité cutanée
 
  
 
==Aspect clinique===
 
==Aspect clinique===

Version du 13 janvier 2019 à 07:00

LA présence d'hématomes superficiels en périphérie d'un ulcère de jambe rend compte de la fragilité cutanée

Aspect clinique=

  • Plage purpurique rose violacée aux limites parfois floues qui ne s'efface pas à la vitro-pression
  • Absence de "masse" palpable dans l'épaisseur de la lésion : la peau purpurique est plissable
  • Cet aspect est parfois associé aux autres signes de Dermatoporose
- Atrophie cutanée
- Pseudo cicatrices stellaires
- Déchirures cutanées
- Hématome disséquant
  • L'évolution d'un hématome superficiel se fait avec la résorption du sang. La couleur violacé s'estompe et passe par les teinte dela biligénie ( vert , brun jaune) avant de disparaitre et de laisser place, parfois à une hyper pigmentation

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Origine - Étiologies

  • Un hématome superficiel est lié à une extravasation de sang dans la peau
- Il est le témoin d'une fragilité ou d'une rupture capillaire
  • Les hématomes superficiels doivent faire rechercher
- Un traumatisme, même minime: chic direct, prurit ....
- Une hypovitaminose C et un Scorbut

Impact pronostique

  • Aucun retentissement direct sur le processus de cicatrisation. L'hématome va disparaitre progressivement
  • SI l'hématome est associé à une Dermatoporose, la cicatrisation de l'ulcère sera lente
  • Vérifier l'absence de thrombopénie sur une NFS ( Numération Formule Sanguine)

Orientation thérapeutique

Fragilité cutanée : limiter les traumatismes

Évitez les pansements adhésifs potentiellement traumatiques au retrait
- La mis en place ou le retrait des chaussettes de compression peuvent provoquer des hématomes et/ou des déchirures cutanées
- Les bandes de compression peuvent aggraver les hématomes superficiels

Attention aux pansements occlusifs

  • Risques de Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe (DEPJ)