Modifications

=====Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]=====

=====Vérifier la validité de la [[Vaccination anti tétanique|vaccination anti tétanique]]=====

=== Détersion ===

=== [[Détersion]] ===

=====Détersion mécanique=====

=====[[Détersion mécanique]]=====

* La [[nécrose]] sèche est relativement facile  à découper avec pince  / ciseaux / bistouri.

* La [[nécrose]] sèche est relativement facile  à découper avec pince  / ciseaux / bistouri.

* En présence d'un liseré d'élimination, la détersion doit débuter par les bords d ela plaque de [[nécrose]]

* En présence d'un liseré d'élimination, la [[Détersion]] doit débuter par les bords d ela plaque de [[nécrose]]

* Si ce liseré n'existe opas, il est possible de [[Scarification|scarifier]] la plaque de [[nécrose]]

* Si ce liseré n'existe opas, il est possible de [[Scarification|scarifier]] la plaque de [[nécrose]]

::- pour aider  à la détersion mécanique, on peut humidifier  la [[nécrose]] après scarification par une application d'[[Hydrogel|hydrogel]]  ou  de topique fluide comme la Biafine®  ( hors recommandations)  

::- pour aider  à la [[détersion mécanique]], on peut humidifier  la [[nécrose]] après scarification par une application d'[[Hydrogel|hydrogel]]  ou  de topique fluide comme la Biafine®  ( hors recommandations)  

=====En cas de difficultés ou de lenteur d'évolution, prendre un avis spécialisé pour discuter un autre moyen de détersion =====   

=====En cas de difficultés ou de lenteur d'évolution, prendre un avis spécialisé pour discuter un autre moyen de [[Détersion]] =====   

* [[Détersion chirurgicale]]

* [[Détersion chirurgicale]]

* TPN + nstillation

* TPN + nstillation