Dermite péri-ulcéreuse aux exsudats

La Dermite aux exsudats est une complication rencontrée régulièrement sur les plaies exsudatives.

Définition

• La dermite péri ulcéreuse aux exsudats est une forme clinique des dermatoses liées à l'humidité.

• Elle correspond cliniquement à une dermite d’irritation avec pour facteur irritant l’exsudat.

Mécanisme

• Alors que l'humidité favorise la cicatrisation, l'exsudat qui baigne les plaies chroniques peut être délétère sur la peau péri lésionnelle.

• Il contient en effet des enzymes protéolytiques qui sont caustiques et peuvent altérer la peau.

• Cette action chimique peut se cumuler avec des microtraumatismes qui endommagent la couche cornée et favorisent cette dermite d'irritation

- lavage fréquent avec des produits irritants: antiseptiques / détergents

- traumatisme lié au passage des compresses ou des gants de toilette

- retrait des pansements adhésifs

• Une fragilité cutanée peut favoriser la survenue de ces lésions

- atrophie cutanée liée à l'age ou à une corticothérapie prolongée

- dermatoporose