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La '''jambe''' est la partie de chaque membre inférieur du corps s'articulant en haut avec la cuisse, au niveau du genou, et en bas avec le pied, au niveau de la cheville.
La '''jambe''' est la partie de chaque membre inférieur du corps s'articulant en haut avec la cuisse, au niveau du genou et en bas avec le pied, au niveau de la cheville
L'anatomie de la jambe doit être connue pour prendre en charge un ulcère de jambe en raison des rapports anatomiques à risque.
L'anatomie de la jambe doit être connue pour prendre en charge un ulcère de jambe en raison des rapports anatomiques à risque
Les données et les schémas de cette page sont issus de la vidéo ''Anatomie de la jambe'' que Pr Marc REVOL (Chirurgie Plastique - Hôpital Saint Louis - ap-hp) a réalisé et mis à la disposition du Wiki-Plaie.
Les données et les schémas de cette page sont issus de la vidéo ''Anatomie de la jambe'' que le Pr Marc REVOL (Chirurgie Plastique - Hôpital Saint Louis - ap-hp) a réalisée et mise à la disposition du Wiki-Plaie
[[Fichier:Jambe.png|vignette]]
[[Fichier:Jambe.png|vignette]]
===Limites de la jambe===
===Limites de la jambe===
* En haut → la jambe est limitée par une ligne circulaire qui passe sous la tubérosité tibiale antérieure
* En haut → la jambe est limitée par une ligne circulaire qui passe sous la tubérosité tibiale antérieure
* En bas → par une autre ligne circulaire juste au dessus des malléoles
* En bas → par une autre ligne circulaire juste au-dessus des malléoles
===Régions de la jambe===
===Régions de la jambe===
====Deux os et un une cloison inter osseuse====
====Deux os et une cloison inter-osseuse====
* Tibia et la Fibula (péroné)
* Tibia et la Fibula (péroné)
* Ils sont reliés par le ligament inter osseux
* Ils sont reliés par le ligament inter-osseux
* La cloison intermusculaire externe située entre l'aponévrose jambière et la fibula achève cet ensemble qui permet de diviser la jambe et deux grandes régions
* La cloison inter-musculaire externe, située entre l'aponévrose jambière et la fibula, achève cet ensemble qui permet de diviser la jambe et deux grandes régions
====Région jambière antéro externe====
====Région jambière antéro-externe====
* Parties molles situées en avant du squelette, du ligament inter osseux et de la cloison intermusculaire externe
* Parties molles situées en avant du squelette, du ligament inter-osseux et de la cloison inter-musculaire externe
====Région jambière postérieure====
====Région jambière postérieure====
* Parties molles situées en arrière de l'ensemble osseux et ligamentaire.
* Parties molles situées en arrière de l'ensemble osseux et ligamentaire
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Anat6.png|Limites de la jambe
Anat6.png|Limites de la jambe
Anat7.png|Os et ligmanent inter osseux
Anat7.png|Os et ligament inter-osseux
Anat3.png|Région antéro-externe
Anat3.png|Région antéro-externe
Anat5.png|Région postérieure
Anat5.png|Région postérieure
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==Région jambière antéro externe==
==Région jambière antéro-externe==
[[Fichier:Anat17.png|vignette|Région antéro externe de jambe]]
[[Fichier:Anat17.png|vignette|Région antéro-externe de jambe]]
===Généralités===
===Généralités===
* Localisée en avant du squelette, du ligament inter osseux et de la cloison inter musculaire externe
* Localisée en avant du squelette, du ligament inter-osseux et de la cloison inter-musculaire externe
* Composition du tissu sous cutanée
* Composition du tissu sous-cutané
::- réseau veineux superficiel
::- réseau veineux superficiel
::- réseau lymphatique
::- réseau lymphatique
::- branches du nerf cutané péronier et du nerf fibulaire superficiel
::- branches du nerf cutané péronier et du nerf fibulaire superficiel
* Deux loges distinctes ééparées par deux cloisons fibreuses émises par l'aponévrose superficielle
* Deux loges distinctes séparées par deux cloisons fibreuses émises par l'aponévrose superficielle
===Loge antérieure===
===Loge antérieure===
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====Paquet vasculo nerveux tibial antérieur====
====Paquet vasculo-nerveux tibial antérieur====
* Artère tibiale antérieure et ses veines satellites
* Artère tibiale antérieure et ses veines satellites
===Généralités===
===Généralités===
* Il s'agit des parties molles localisées en arrière du plan osseux, du ligament inter osseux et de la cloison intermusculaire externe
* Il s'agit des parties molles localisées en arrière du plan osseux, du ligament inter-osseux et de la cloison intermusculaire externe
* Le tissu sous cutané contient
* Le tissu sous-cutané contient :
::- les veines grande saphène et petite saphène
::- les veines grande saphène et petite saphène
::- le nerf cutané sural médian ( ex nerf saphène externe), branche collatérale du nerf tibial ( ex nerf sciatique poplité interne)
::- le nerf cutané sural médian (ex : nerf saphène externe), branche collatérale du nerf tibial (ex : nerf sciatique poplité interne)
::- des vaisseaux lymphatiques
::- des vaisseaux lymphatiques
* L'aponévrose superficielle s'attache en dedans sur le bord interne du tiba, et en dehors , elle se poursuit avec l'aponévrose de la région antéro externe.
* L'aponévrose superficielle s'attache en dedans sur le bord interne du tibia et, en dehors, elle se poursuit avec l'aponévrose de la région antéro-externe
* Cette région est divisée en plusieurs plans
* Cette région est divisée en plusieurs plans
Anat5.png|Région jambière postérieure
Anat5.png|Région jambière postérieure
Anat18.png|Veine grande saphène
Anat18.png|Veine grande saphène
Anat19.png|Veines petite saphène
Anat19.png|Veine petite saphène
Anat20.png|Nerf cutané sural médian
Anat20.png|Nerf cutané sural médian
Anat21.png|Aponévrose superficielle
Anat21.png|Aponévrose superficielle
===1er Plan → triceps===
===1er Plan → triceps===
* Le triceps sural constitue le premier plan musculaire de la région jambière postérieure et il est composé de 2 couches
* Le triceps sural constitue le premier plan musculaire de la région jambière postérieure et il est composé de 2 couches
::- Les muscles jumeaux interne et externe ( gastrocnémiens médial et latéral)
::- Les muscles jumeaux interne et externe (gastrocnémiens médial et latéral)
::- Le muscle soléaire ( soleus)
::- Le muscle soléaire (soleus)
* Les jumeaux et le soléaire s'insèrent en bas sur le calcanéum par un tendon commun appelé tendon calcanéen, le [[Tendon d'Achille|tendon d'Achille]].
* Les jumeaux et le soléaire s'insèrent en bas sur le calcanéum par un tendon commun appelé tendon calcanéen, le [[Tendon d'Achille|tendon d'Achille]]
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===2ème plan===
===2ème plan===
* En dessous du soléaire, on trouve l'aponévrose profonde ( septum inter musculaire) qui est séparée du 2ème plan musculaire par du tissu cellulo adiipeux comprenant les vaisseaux et les nerfs tibiaux postérieurs et les vaisseaux péroniers.
* En dessous du soléaire, on trouve l'aponévrose profonde (septum inter musculaire) qui est séparée du 2ème plan musculaire par du tissu cellulo-adipeux comprenant les vaisseaux, les nerfs tibiaux postérieurs et les vaisseaux péroniers
====Plan musculaire et aponévrotique====
====Plans musculaire et aponévrotique====
* Muscle long fléchisseur des orteils en dedans
* Muscle long fléchisseur des orteils en dedans
* Muscle long fléchisseur du gros orteil en dehors
* Muscle long fléchisseur du gros orteil en dehors
* Muscle jambier postérieur entre les 2
* Muscle jambier postérieur entre les deux
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====Tissu cellulo graisseux et paquet vasculo nerveux====
====Tissu cellulo-graisseux et paquet vasculo-nerveux====
* Tronc tibio péronier et ses collatérales
* Tronc tibio-péronier et ses collatérales
::- artère tibiale antérieure qui traverse l'espace entre tibia fibula et ligament interosseux pour gagner la loge antérieure
::- artère tibiale antérieure qui traverse l'espace entre tibia, fibula et ligament inter-osseux pour gagner la loge antérieure
::- artère tibiale postérieure
::- artère tibiale postérieure
::- artère fibulaire
::- artère fibulaire
::- artère malléolaires
::- artère malléolaire
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Anat36.png|Artère poplitée et artère tibiale antérieure
Anat36.png|Artère poplitée et artère tibiale antérieure
Anat37.png|Tronc tibio péronier
Anat37.png|Tronc tibio-péronier
Anat38.png|Artère péronière
Anat38.png|Artère péronière
Anat39.png|Artère péronière (2)
Anat39.png|Artère péronière (2)