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Peau pigmentée et ulcère de jambe (voir la source)
Version du 15 avril 2020 à 08:48
, 15 avril 2020 à 08:48aucun résumé de modification
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la '''peau est pigmentée''' ( de brun à noir), on évoquera
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et dont la '''peau est pigmentée''' (de brun à noir), on évoquera
* un [[Ulcère drépanocytaire|ulcère drépanocytaire]]
* un [[Ulcère drépanocytaire|ulcère drépanocytaire]]
* une [[Ulcères tropicaux|pathologie tropicale]] si le patient vient d'un pays tropical
* une [[Ulcères tropicaux|pathologie tropicale]] si le patient vient d'un pays tropical
=== Le patient est drépanocytaire connu ===
=== Le patient est drépanocytaire connu ===
* L'ulcère fait partie des complication chroniques et récidivantes par crise vaso occlusive
* L'ulcère fait partie des complications chroniques et récidivantes par crise vaso-occlusive
::- Rechercher des facteurs déclenchants
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::- Infection
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* Chercher une autre étiologie associées
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::- Vasculaire: Insuffisance veineuse ou artériopathie
::- Vasculaire : Insuffisance veineuse ou artériopathie
::- Micro vasculaire : [[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]]
::- Microvasculaire : [[Angiodermite nécrosante|angiodermite nécrosante]]
::- Médicamenteuse
::- Médicamenteuse
* Un dépistage de drépanocytose doit être systématiquement proposé à un patient avec un ulcère et dont la peau est pigmentée
* Un dépistage de drépanocytose doit être systématiquement proposé à un patient avec un ulcère et dont la peau est pigmentée
::- La drépanocytose est la 1ère maladie génétique de l'Afrique inter tropicale
::- La drépanocytose est la 1ère maladie génétique de l'Afrique intertropicale
::- Les migrations de population au cours des derniers siècles ont diffusé la maladie vers le bassin méditerranéen, l'Inde, le Moyen Orient, l'Amérique du nord et l'Europe occidentale.
::- Les migrations de population au cours des derniers siècles ont diffusé la maladie vers le bassin méditerranéen, l'Inde, le Moyen Orient, l'Amérique du nord et l'Europe occidentale
::- La maladie initialement localisée en Afrique subsaharienne est actuellement devenue une pathologie mondiale.
::- La maladie, initialement localisée en Afrique subsaharienne, est actuellement devenue une pathologie mondiale
::- En France, la drépanocytose prédomine en Ile de France et dans les DOM-TOM
::- En France, la drépanocytose prédomine en Ile de France et dans les DOM-TOM
* Dépistage de la drépanocytose
* Dépistage de la drépanocytose
::- Test rapide de dépistage
::- Test rapide de dépistage
* Chercher une autre étiologie à l'ulcère ( cf ci dessus)
* Chercher une autre étiologie à l'ulcère (cf. ci-dessus)
==== Prise en charge d'un ulcère drépanocytaire : [[Ulcère drépanocytaire|cf page spécifique]] ====
==== Prise en charge d'un ulcère drépanocytaire : [[Ulcère drépanocytaire|cf. page spécifique]] ====
== Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale ==
== Si le patient a vécu récemment en milieu tropical, on évoquera un ulcère d'étiologie tropicale ==