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Ligne 21 : − ==Compressions et ulcère veineux en 2020== − ===== Les bandages multi-types restent le traitement de première intention ===== − ::- avec nécessité de vérifier le terrain artériel → l'[[Indice de Pression Systolique (IPS)]] doit âtre > 0.6.+ − =====Quand les proposer ?=====+ − * '''Dès le début de la prise en charge''' et doivent être maintenus '''jusqu'à cicatrisation complète'''.+ − =====Quel bandages ?=====+ + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Ulcère veineux et compresion (voir la source)
Version du 13 avril 2020 à 11:33
, 13 avril 2020 à 11:33→Compressions et ulcère veineux en 2020
* Revue de la littérature depuis 2010 <ref> Queré I. Ulcère veineux: quelles nouveautés depuis les rcommandations de la HAS 2010 ?. Phlébologie 2109;72(2)45-52.</ref>
* Revue de la littérature depuis 2010 <ref> Queré I. Ulcère veineux: quelles nouveautés depuis les rcommandations de la HAS 2010 ?. Phlébologie 2109;72(2)45-52.</ref>
== Les bandages multi-types restent le traitement de première intention en 2020 ==
* Un bandage monocouche est moins efficace que les bandages multi-types en terme de cicatrisation complète
===Nécessité de vérifier le terrain artériel===
* L'[[Indice de Pression Systolique (IPS)]] doit être > 0.6.
===Quand les proposer ?===
* '''Dès le début de la prise en charge''' et ils doivent être maintenus '''jusqu'à cicatrisation complète'''.
===Quel Kit choisir ?===
=====Taux de cicatrisation====
* Le taux de cicatrisation est estimé par rapport au comparateur, le kit Profore , 1erkit mis sur le marché
* Seul le kit Biflex Short Stretch a montré une amélioration en terme de taux de cicatrisation et une réduction de consommation de kit<ref> Gillet JL et al. Clinical superiority of an innovative two-component compression system versus four-component compression system in treatment of active venous leg ulcers: A randomized trial. Phlebology. 2019 Oct;34(9):611-620.</ref>.
=====Intérêt de la présence d'une bande à allongement long dans les kit multi-types ?=====
* Seuls les kit Urgo K2 et Profore en contiennent une
* Les bandages multi-types avec au moins une bande à allongement long semblent plus efficace que les bandages à allongement court après 3 / 4 mois de susivi en terme de taux de cicatrisation, absence de différence entre les 2 groupes à 6 mois
=====Intérêt médico-économique ?=====
* Seule l'étude comparant le Kit Biflex Short Stretch à Profore a montré une diminution d eco,sommation des kit
* Il est bien évident que la présence de bandes lavables et réutilisables dans un kit pourrait le coût de prise en charge.
==Références==
==Références==