Modifications

==Nécrose humide==

==[[Nécrose humide]]==

===Aspects cliniques===

===Aspects cliniques===

|  || Filamenteuse ||  ||  || Recouvre partiellement la plaie

|  || Filamenteuse ||  ||  || Recouvre partiellement la plaie

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|  || Masse de tissu nécrose qui se mobilise  ||  ||  || Visible uniquement en périphérie d'une plaque de nécrose sèche

|  || Masse de tissu [[Nécrose|nécrose]] qui se mobilise  ||  ||  || Visible uniquement en périphérie d'une plaque de [[Nécrose sèche|nécrose sèche]]

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* Extension de la plaie

* Extension de la plaie

==Détersion mécanique et nécrose humide==

==Détersion mécanique et [[Nécrose humide|nécrose humide]]==

===Danger et contre-indications===

===Danger et contre-indications===

=====Risques=====

=====Risques=====

* Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et nécrose humide est difficile à apprecier. Une détersion excessive de la nécrose humide peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles

* Extension de la plaie : la délimitation entre tissu sain et [[Nécrose humide|nécrose humide]] est difficile à apprecier. Une détersion excessive de la [[Nécrose humide|nécrose humide]] peut aggraver la profondeur de la plaie et exposer des structures nobles

*Infection : la nécrose humide est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie, on peut  provoquer une bactériémie ou une dermohypodermite (érysipèle)

*Infection : la [[Nécrose humide|nécrose humide]] est le siège d'une prolifération bactérienne importante. Lors d'un geste de détersion mécanique une bactériémie, on peut  provoquer une bactériémie ou une dermohypodermite (érysipèle)

=====Contre-indications=====

=====Contre-indications=====

===En fin de détersion → momification===

===En fin de détersion → momification===

* Il est souhaitable d'assécher la nécrose humide pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires

* Il est souhaitable d'assécher la [[Nécrose humide|nécrose humide]] pour réduire le risque infectieux et limiter les signes inflammatoires

* On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super-absorbant

* On utilisera un pansement sec et absorbant : alginate / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansement super-absorbant

* La nécrose ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique

* La [[Nécrose|nécrose]] ainsi "momifiée", asséchée, sera plus facile à éliminer en détersion mécanique