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La '''Nécrose humide''' est un aspect spécifique de la [[Nécrose|nécrose cutanéee]] qui doit doit être reconnu en raison des risques d'évolution et d'une prise en charge spécifique.
La '''[[Nécrose|Nécrose]] humide''' est un aspect spécifique de la [[Nécrose|nécrose cutanéee]] qui doit doit être reconnu en raison des risques d'évolution et d'une prise en charge spécifique.
== Aspects cliniques ==
== Aspects cliniques ==
* Mobilisation en masse des tissus
* Mobilisation en masse des tissus
* Nécrose sous forme de filament tissulaire plus ou moins facilement individualisable à la pince
* [[Nécrose|Nécrose]] sous forme de filament tissulaire plus ou moins facilement individualisable à la pince
===Plaie exsudative & humide===
===Plaie exsudative & humide===
===Localisation===
===Localisation===
* La nécrose humide peut recouvrir la totalité ou une partie seulement de la lésion
* La [[Nécrose|nécrose]] humide peut recouvrir la totalité ou une partie seulement de la lésion
* On peut ne la rencontrer qu'en périphérie d'une plaque de nécrose sèche
* On peut ne la rencontrer qu'en périphérie d'une plaque de [[Nécrose|nécrose]] sèche
== Étiologies ==
== Étiologies ==
* La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie).
* La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie).
== Risques de la nécrose humide==
== Risques de la [[Nécrose|nécrose]] humide==
==== Douleur====
==== Douleur====
== Prise en charge ==
== Prise en charge ==
===Apprecier rapidement la gravité et la nécessité d'un avis spécialisé devant une nécrose humide===
===Apprecier rapidement la gravité et la nécessité d'un avis spécialisé devant une [[Nécrose|nécrose]] humide===
* Dans un contexte d'ischémie critique
* Dans un contexte d'ischémie critique
=== Détersion ===
=== Détersion ===
* La présence de nécrose humide doit faire discuter un geste de détersion quotidine sous réserve d'une prise en charge de la douleur.
* La présence de [[Nécrose|nécrose]] humide doit faire discuter un geste de détersion quotidine sous réserve d'une prise en charge de la douleur.
===== [[Contre-indications de la détersion|Contre-indication de la détersion mécanique]]=====
===== [[Contre-indications de la détersion|Contre-indication de la détersion mécanique]]=====
* Objectifs → réduire l'inflammation, le risque infectieux et les douleurs
* Objectifs → réduire l'inflammation, le risque infectieux et les douleurs
* Assèchement de la nécrose humide par des pansements secs → alginates / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansements super absorbants .
* Assèchement de la [[Nécrose|nécrose]] humide par des pansements secs → alginates / fibres à haut pouvoir d'absorption / pansements super absorbants .
* La nécrose qui devient [[Nécrose sèche|sèche]] sera plus facile à éliminer en détersion mécanique secondairement.
* La [[Nécrose|nécrose]] qui devient [[Nécrose sèche|sèche]] sera plus facile à éliminer en détersion mécanique secondairement.
=====Discuter si besoin un autre moyen de détersion en fonction des besoins et des objectifs=====
=====Discuter si besoin un autre moyen de détersion en fonction des besoins et des objectifs=====