Différences entre versions de « Antécédents de Fibrillation Auriculaire sous anti coagulant »
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* Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique | * Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique | ||
Version du 30 mars 2020 à 16:31
Devant un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de FA (Fibrillation Auriculaire) sous anti coagulant , on évoquera
Un hématome disséquant
Interrogatoire
- On recherchera la notion de traumatisme même minime
Examen
- On recherchera un aspect de tuméfaction fluctuante
- - Fermée sans toit nécrotique
- - Fermée avec toit nécrotique
- - Ouverte
Risques
- Douleur par compression
- Infection
- Fistulisation
Orientation thérapeutique
- Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical (échographie / avis spécialisé)
- Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique
- Comblement de la perte de substance
- - Cicatrisation dirigée par méchage
- - TPN (Thérapie par Pression Négative)
- Discuter la compression