Modifications

== Douleur et cicatrisation==

== Douleur et cicatrisation==

* La douleur est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples

* La douleur est un facteur de retard de cicatrisation dont les conséquences sont multiples

::- altération de la qualité de vie

::- altération de la qualité de vie

::- refus des soins

::- refus des soins

::- soins impossible en raison de la douleur ( détersion , compression ...)

::- soins impossible en raison de la douleur (détersion , compression ...)

* Il est indispensable de gérer la douleur et de limiter les douleurs induite notamment par un choix judicieux de pansements  

* Il est indispensable de gérer la douleur et de limiter les douleurs induites notamment par un choix judicieux de pansements  

==Douleurs provoquées par les pansements ==

==Douleurs provoquées par les pansements ==

* Douleur au retrait

* Douleur au retrait

=====Hydrogel et Irrigio absorbants=====

=====Hydrogel et Irrigo-absorbants=====

* Macération des berges  

* Macération des berges  

* Altération de la peau péri lésionnelle

* Altération de la peau péri-lésionnelle

=====Alginate=====

=====Alginate=====

=====Fibres à haut pouvoir d'absorption=====

=====Fibres à haut pouvoir d'absorption=====

* Doulurs parfois au retrait si le pansement est trop sec → bien l'humidifier avant.

* Douleurs parfois au retrait si le pansement est trop sec → bien l'humidifier avant

=====Hydrocellulaires =====

=====Hydrocellulaires =====

* Les formes adhésives ( border) peuvent être douloureuses au retrait

* Les formes adhésives (border) peuvent être douloureuses au retrait

* Le caractère occlusif peut provoquer une altération de la peau péri lésionnelle , source de douleur

* Le caractère occlusif peut provoquer une altération de la peau péri-lésionnelle, source de douleur

=====Super absorbants=====

=====Super-absorbants=====

* Douloureux au retrait si la plaie n'est plus exsudative → changer de protocole

* Douloureux au retrait si la plaie n'est plus exsudative → changer de protocole

* SI la peau péri lésionnelle est altérée la douleur peut être limitée par une interface lipidocolloïde entre la plaie et le super absorbant.

* Si la peau péri-lésionnelle est altérée la douleur peut être limitée par une interface lipidocolloïde entre la plaie et le super-absorbant.

=====Adhésifs=====

=====Adhésifs=====

* Douloureux au retrait et en cas d'altération de la peau péri lésionnelle

* Douloureux au retrait et en cas d'altération de la peau péri-lésionnelle

=====Interfaces=====

=====Interfaces=====

* Ces pansements sont les plus sécurisants et les moins pourvoyeurs de douleur .

* Ces pansements sont les plus sécurisants et les moins pourvoyeurs de douleur  

=====Sorbact=====

=====Sorbact=====

===Avertissement===

===Avertissement===

* Les choix proposés  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.

* Les choix proposés  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient, en aucune façon, être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient

===Choix pratiques===

===Choix pratiques===

=====Comment lire le tableau=====

=====Comment lire le tableau=====

* Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre indication

* Des pansements autorisés ( 👍 ) → aucune contre-indication

* Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer ou aggraver la douleur  

* Des pansements contre-indiqués ( ⛔ ) → leur utilisation va provoquer ou aggraver la douleur  

* Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques de douleur

* Des pansements à utiliser avec précaution ( ⚠️ ) → leur utilisation n'est pas strictement contre-indiquée mais expose à des risques de douleur

=====Choix en pratique=====

=====Choix en pratique=====