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* Ce système anti reflux  ne fonctionne pas de façon optimale  
 
* Ce système anti reflux  ne fonctionne pas de façon optimale  
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* Le reflux est à l'origine d'une '''Hyper Pression Veineuse'''
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* Le reflux est à l'origine d'une '''Hyper Pression Veineuse (HPV)'''
    
* SI l'HPV se prolonge en l'absence de prise en charge de la pathologie veineuse →  '''inflammation chronique de la paroi veineuse''' responsable  d'une '''microangiopathie''' à l'origine des manifestations cliniques  de l'IVC.
 
* SI l'HPV se prolonge en l'absence de prise en charge de la pathologie veineuse →  '''inflammation chronique de la paroi veineuse''' responsable  d'une '''microangiopathie''' à l'origine des manifestations cliniques  de l'IVC.
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::- dilatation capillaire → fuite de liquide  + fibrinogène  + cellules inflammatoires + hématies dans le tissu intersticiel et  création d'un manchon  péricapillaire de fibrine → réduction des échanges  d'oxygène.
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::- réduction du flux sanguin → adhérence et piegeage des leucocytes sur la paroi veineuse  avec production de cytokines inflamamtoires et de radicaux libres
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* Il existe donc une inflamamtion locale et une hypoxie tissulaire  qui sont  à l'origine des troubles trophiques
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::- un traumatisme  peut aggravaer la situation  o udéclencher un ulcère sur ce terrain
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::- la présence de bactérie  peut favoriser et aggrvarer l'inflamamtion locale
    
==Terrain à risque ( quand l'évoquer?)==
 
==Terrain à risque ( quand l'évoquer?)==

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