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La dénutrition est un facteur de retard de cicatrisation
==Généralités==
* La cicatrisation est un processus physiologique complexe mettant en jeu de nombreux types cellulaires et des molécules intervenant dans leur fonctionnement.
* Ce processus est dépendant de facteurs métaboliques et nutritionnels qui interviennent dans
::- la réaction inflammatoire
::- la la prolifération cellulaire
::- la synthèse protéique
==Besoins nutritionnels à toutes les phases de la cicatrisation==
===Phase inflammatoire===
* La phase inflammatoire est obligatoire et indispensable au début du processus de cicatrisation.
* L’inflammation provoque des modifications métaboliques par des mécanismes neuro-hormonaux sous la dépendance de cytokines inflammatoires ( IL1, IL6, TNF)
* Elle abouti un à état d'hyper catabolisme avec une augmentation de la dépense énergétique et la mobilisation des réserves protéiques, glucidiques et lipidiques de l'organisme.
* Ces effets vont permettre de fournir aux cellules actrices de la cicatrisation des éléments nutritionnels dont elles ont besoin.
===Phase de réparation tissulaire===
=====Production de la matrice extra cellulaire====
==Acteurs métaboliques et nutritionnels d ela cicatrisation==
===Collagène===
* Le collagène est la protéine la plus abondante de l'organisme.
* Il compose la matrice extra cellulaire qui est à la base d ela cicatrisation d'une plaie
* La synthèse du collagène est assurée par les fibroblastes et nécessite
::-
==Définition==
==Besoins nutritionnels en cicatrisation==
* La dénutrition impacte le processus de cicatrisation
::- prolongation de la phase inflammatoire
::- diminution de la prolifération des fibroblastes → réduction de la synthèse de collagène et donc du tissu de granulation
==Physiopathologie===
* Diminution de la synthèse de collagène
* Modification de la réponse immune → augmentation du risque infectieux
* Réduction de l'activité anti oxydante→ inflammation chronique et destruction tissulaire
* Anémie carentielle → hypoxie
D==Diagnostic==
==Prise en charge==
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