Ordonnance - Protocole de soin

Un protocole de soin doit être extrêment détaillé pour optimiser la prise en charge

Données de base

Identité du prescripteur

• Nom / Prénom / Adresse professionnelle

• Qualification / Spécialité médicale

Identité du patient

• Non / Prénom

• Date de naissance

Rédaction d'un protocole de soin

Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin

• Fréquence

• Nombre de plaies

• Si plaies des membres inférieurs : 1 ou 2 jambes à prendre en charge

• Soins longs et complexes

Protocole détaillé

Mesure d'hygiène

• Modalité : eau + savon / antiseptique / douche

• Contre indication : bains de pieds?

Détersion

• Détersion mécanique : contre indiquée ou pas

• Anesthésie locale : oui ou non

Prise en charge de la peau péri lésionnelle

• Topique / Quantité

Pansement primaire

• A détailler si protocole spécifique

- méchage

- pansement découpé à la taille de la plaie

Compression

• Contre - indication ou indication

• Type

• Jour et nuit ou retrait nocturne

• Consignes de sécurité si douleur

Positionnement

• Décharge ?

Mobilisation

• Marche et activités physiques : oui ou non

• Repos jambes allongées

• Exercices de mobilisation: lequel, fréquence ?