Différences entre versions de « Choix d'un pansement selon la profondeur »

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La '''Profondeur de la plaie''' guide d'emblée le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]].
 
La '''Profondeur de la plaie''' guide d'emblée le [[Choix d'un pansement - Fiche synthétique|choix d'un pansement]].
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==Généralités==
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===Profondeur de la plaie===
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* C'est un élément d'[[Evolution d'un ulcère de jambe|évaluation]] relativement simple .
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* On définit
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::- les plaies superficielles
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::- les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules
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* Les choix proposés de pansements  n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect  des recommandations<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2009-01/pansements_synthese_rapport.pdf</ref>. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement  sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.
  
 
==Plaie Profonde ==
 
==Plaie Profonde ==
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* Pansement super absorbant si exsudat ➕➕
 
* Pansement super absorbant si exsudat ➕➕
 
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==Références==

Version du 7 mars 2020 à 13:13

La Profondeur de la plaie guide d'emblée le choix d'un pansement.

Généralités

Profondeur de la plaie

  • On définit
- les plaies superficielles
- les plaies profondes : plaies cavitaires / fistules

Avertissement

  • Les choix proposés de pansements n'engagent que les auteurs du site. Ils sont proposés à partir d'une expérience pratique et dans le respect des recommandations[1]. Ils ne sauraient en aucune façon être appliqués sans discernement sur toutes les plaies et sans une évaluation précise par le médecin ou l'infirmier responsable du patient.

Plaie Profonde

  • L'objectif est de drainer les exsudats et de limiter la formation de biofilm .
  • Une plaie profonde doit êtreméchée → il faut combler l'ensemble de la cavité ( sans tasser ni "bourrer" le pansement).
  • Les pansements qui peuvent être utilisés dans un méchage sont
Alginates Fibres de CMC Fibres de polyacrylate Sorbact® tulle (tulle qui sera désolidarisé du pansement absorbant) Hydroclean cavity® Interface


Plaie cavitaire

Plaie cavitaire Pansement primaire Pansement secondaire
Exsudative + ou +++
  • Alginate
  • Tulle Sorbact

  • Pansement super absorbant
Non exsudative / Fibrino nécrotique
  • Alginate
  • Fibre de CMC
  • Fibre de polyacrylate
  • Tulle Sorbact
  • Hydroclea

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border
Non exsudative / Bourgeonnante
  • Fibre de CMC
  • Fibre de polyacrylate
  • Interface (+/- NOSF)

  • Pansement américain
  • Hydrocellulaire à absorption moyenne border

Fistule

  • Une fistule doit également être méchée pour les mêmes raisons
  • Le risque est celui de ne pas pouvoir retirer la totalité du pansement mécher au retrait → c'est pour cette raison que nous privilégions l'utilisation du tulle Sorbact®
- en deuxième intention, nous proposons une mèche d'Aquacel extra® non humidifié →ce pansement est tramé et ne se délite pas
Fistule Pansement primaire Pansement secondaire

  • Tulle Sorbact en 1ère intention
  • Aquacel extra non humidifié

  • Pansement américain si exsudat ø
  • Pansement super absorbant si exsudat ➕➕


Références