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Ligne 32 : + + − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + − ==Critères cliniques==+ − ===Critères traditionnels=== − ! '''Abcès''' !!'''Dermo hypodermite bactérienne (DHB )''' !! '''Écoulement'''+ − − − + − + − + + + + + + + +
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* Les germes pénètrent plus profondément dans le derme du fond de la plaie et provoquent une réaction inflammatoire locale, sans signe d'atteinte systémique.
* Les germes pénètrent plus profondément dans le derme du fond de la plaie et provoquent une réaction inflammatoire locale, sans signe d'atteinte systémique.
::- les signes d'infection restent localisés au niveau de la plaie, sans extension à proximité ou à distance.
* En pratique, on évoquera une infection locale devant les signes cliniques suivants:
* En pratique, on évoquera une infection locale devant les signes cliniques suivants:
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| '''Retard de cicatrisation''' || || || || ||
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| '''Signes inflammatoires''' || Érythème|| ↑ Chaleur || Œdème || ||
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| '''Coloration du tissu de granulation (TG)''' || Couleur verte ( colonisation à [[Pseudomonas aeruginosa et plaies chroniques|''Pseudomonas aeruginosa'']]) || TG rouge laqué, rouge brunâtre ||TG oedématié, hémorragique au contact|| ||
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| '''Douleur sans signe d'ischémie''' || Douleur qui apparait || Douleur qui se modifie || || ||
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| '''Extension de la plaie''' || ↑ Longueur || ↑ Largeur || ↑ Décollement || ↑ Profondeur || Exposition os/tendon
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| '''Majoration des exsudats'''|| Séreux avec signes inflammatoires || Séro purulent|| Purulent || ||
|-
| '''Odeur''' || || || || ||
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=====Infection extensive====
* Les germes envahissent les tissus péri lésionnels avec une réaction inflammatoire plus extensive et des signes généraux.
* Les signes cliniques sont beaucoup plus diffus
::- extension des signes inflammatoires en péri lésionnel ( érythème / chaleur / œdème)
::- lymphangite et adénopathies satellites sur les aires de drainage
::- extension de la plaie et apparition de lésions satellites
* Apparition de signes généraux
::- sensation de malaise
::- asthénie
{| class="wikitable"
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| '''Signes inflammatoires extensifs en péri lésionnel''' || Érythème || Chaleur || Œdème|| Lymphangite || Adénopathies sensibles
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| || DHB non nécrosante (érysipèle) || Séo purulent
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| || DHB nécrosante || Purulent
| '''Complications'''|| Abcès || Dermohypodermite bactérienne non nécrosante ||Dermohypodermite nécrosante || Crépitation sous cutanée ||
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| || || Séreux avec signes inflammatoires
| '''Signes généraux''' || Asthénie || Sensation de malaise || Hyperthermie|| ||
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===Critères additionnels===
=====Infection systémique=====
* Sepsis sévère
* Dans les formes sévères: défaillance viscérale, défaillance hémodynamique → choc septique