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Ligne 23 : − + − * La détersion d'une plaie traitée par [[Electrostimulation|électrostimulation]] est favorisée par le milieu humide crée par le pansement.+ − * Au stade inflammatoire du processus de cicatrisation, l’électrostimulation favorise la prolifération , la migration et l'activation des polynucléaires et des macrophages qui vont réaliser une détersion + − =====Angiogénèse=====+ Ligne 37 :
Ligne 37 : − =====Effet bactériostatique=====+ − * De nombreux travaux insistent sur l'action de l'électrostimulation sur les biofilms<ref>Ashrafi M et al. Electrical stimulation disrupts biofilms in a human wound model and reveals the potential for monitoring treatment response with volatile biomarkers. Wound Rep Regen 2019;27:5-18</ref>+ − + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + +
Electrostimulation - Intérêts cliniques (voir la source)
Version du 19 février 2020 à 20:54
, 19 février 2020 à 20:54→Détersion
==Détersion==
==Détersion==
* Une détersion des plaies peut être obtenue par électrostimulation
* Une détersion des plaies peut être obtenue par 2 mécanismes:
::- le traitement par électrostimulation entretient un milieu humide par le pansement électrode.
::- il favorise la prolifération , la migration et l'activation des polynucléaires et des macrophages qui vont réaliser une détersion autolytique.
==Angiogénèse==
* L’angiogenèse et donc la prolifération de néo vaisseaux est favorisée par
* L’angiogenèse et donc la prolifération de néo vaisseaux est favorisée par
::- la prolifération , la migration et l'activation des cellules endothéliales provoquée par l’électrostimulation.
::- la prolifération , la migration et l'activation des cellules endothéliales provoquée par l’électrostimulation.
==Effet bactériostatique==
====Effet antibactérien de l'électrostimulation====
=====Effet antalgique=====
* De nombreux travaux évoquent un effet bactériostatique et bactéricide de ce traitement<ref>Ashrafi M et al. Cutaneous wound biofilm and the potential for electrical stimulation in management of the microbiome. Future Microbiol 2017</ref>
* Néanmoins, la plupart de ces études ont été réalisées in vitro ou sur des modèles animaux.
* On explique l'effet anti bactérien par différent mécanismes
::- effets directs :
:::- destruction de la membrane bactérienne
:::- diminution de la prolifération bactérienne
::- effets indirects
:::- variation température et du pH
:::- effet de l'électrolyse au contact du pansement électrode
:::- migration et prolifération des polynucléaires et des macrophages
===Effet anti biofilm====
* D'autres travaux insistent sur l'action de l'électrostimulation sur les biofilms<ref>Ashrafi M et al. Electrical stimulation disrupts biofilms in a human wound model and reveals the potential for monitoring treatment response with volatile biomarkers. Wound Rep Regen 2019;27:5-18</ref>
* Là encore il s'agit le plus souvent d'études in vivo ou sur modèle animal, avec des méthodologies hétérogènes (Biofilm mono ou multi bactériens / Dispositifs et protocoles d'électrostimulations hétérogènes)
* Deux effets semblent prometteurs
::- la réduction de l'adhérence des bactéries <ref>Hong SH. Effect of electric currents on bacterial detachment and inactivation. Biotechnol Bioeng 2008</ref> ce qui limiterait la phase d'accroche irréversible du biofilm et une meilleur accessibilité des antibiotiques
::- une modification des bactéries sous l'effet de l'électrostimulation avec une réduction du quorum sensing<ref>Banerjee J. Silver zinc redox coupled electroceutical wound dressing disrupts bacterial biofilm. PLoS One 2015</ref>
==Effet antalgique==
* L'effet antalgique de l'électrostimulation a été évoqué dans plusieurs études, sur des ulcères de jambes<ref>Leloup P et al. The analgesic effect of electricalstimulation (Woundel) inthe treatment of leg ulcers. Int Wound J 2015</ref> et sur des lésions du pied diabétique<ref>Takhral G et al . Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol 2013;7(5):1202-09</ref><ref>Nair HKR. Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healing and reduce patient pain. J Wound Care 2018; 27: 296–306.</ref>
* L'effet antalgique de l'électrostimulation a été évoqué dans plusieurs études, sur des ulcères de jambes<ref>Leloup P et al. The analgesic effect of electricalstimulation (Woundel) inthe treatment of leg ulcers. Int Wound J 2015</ref> et sur des lésions du pied diabétique<ref>Takhral G et al . Electrical stimulation as an adjunctive treatment of painful and sensory diabetic neuropathy.J Diabetes Sci Technol 2013;7(5):1202-09</ref><ref>Nair HKR. Microcurrent as an adjunct therapy to accelerate chronic wound healing and reduce patient pain. J Wound Care 2018; 27: 296–306.</ref>