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Dermocorticoïdes - Effets indésirables (voir la source)
Version du 19 février 2020 à 08:35
, 19 février 2020 à 08:35aucun résumé de modification
Les '''effets secondaires''' des [[Dermocorticoïdes]](DC) doivent être connus des prescripteurs
Les '''effets secondaires''' des [[Dermocorticoïdes]] (DC) doivent être connus des prescripteurs
==Préambule==
==Préambule==
* Les dermocorticoïdes sont utilisés depuis des dizaines d'années et leur utilisation est bien connue des dermatologues.
* Les [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] sont utilisés depuis des dizaines d'années et leur utilisation est bien connue des dermatologues.
* Les effets secondaires sont extrêmement rares s'ils sont bien utilisés, sans rapport avec les effets indésirables de la corticothérapie générale.
* Les effets secondaires sont extrêmement rares s'ils sont bien utilisés, sans rapport avec les effets indésirables de la corticothérapie générale.
* Elle ne se voir que sur des utilisations prolongées et sous occlusion, ou sur des zones fragiles ( paupières)
* Elle ne se voir que sur des utilisations prolongées et sous occlusion, ou sur des zones fragiles ( paupières)
=====Allergie aux dermocorticoïdes=====
=====[[Allergie aux dermocorticoïdes]]=====
* Cette allergie est rare mais existe.
* Cette allergie est rare mais existe.
* Elle doit être évoquée devant une dermatose habituellement cortico-sensible qui persiste ou qui s'aggrave avec l'utilisation d'un dermocorticoïde.
* Elle doit être évoquée devant une dermatose habituellement cortico-sensible qui persiste ou qui s'aggrave avec l'utilisation d'un [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]].
* L'allergie peut être provoquée par
* L'allergie peut être provoquée par
::- le dermocorticoïde lui même
::- le [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïde]] lui même
::- un excipient ( conservateur, lanoline, paraben ...)
::- un excipient ( conservateur, lanoline, paraben ...)
* La suspicion d'une allergie aux dermocorticoïdes nécessite un avis spécialisé dans une unité de dermato allergologie
* La suspicion d'une allergie aux [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]] nécessite un avis spécialisé dans une unité de dermato allergologie
=====Infection cutanée locale=====
=====Infection cutanée locale=====
* En cas d'arrêt brusque de la corticothérapie locale, la dermatose initialement traitée peut se réactivée
* En cas d'arrêt brusque de la corticothérapie locale, la dermatose initialement traitée peut se réactivée
* Il est parfois nécessaire de proposer une décroissance progressive dela corticothérapie locale pour limiter cet effet
* Il est parfois nécessaire de proposer une décroissance progressive de la corticothérapie locale pour limiter cet effet
=====Autres effets indésirables locaux=====
=====Autres effets indésirables locaux=====
==Effets secondaires systémiques==
==Effets secondaires systémiques==
* Ils sont exceptionnels dans le cadre d'une utilisation raisonnée et limitée des dermocorticoïdes
* Ils sont exceptionnels dans le cadre d'une utilisation raisonnée et limitée des [[Dermocorticoïdes|dermocorticoïdes]]
=====Conditions de survenue=====
=====Conditions de survenue=====
::- le risque de suppression pathologique de l’axe HHS est minime avec les DC.
::- le risque de suppression pathologique de l’axe HHS est minime avec les DC.
::- la suppression physiologique de l’axe HHS survient après une à deux semaines de traitement par DC mais un retour à la normale survinet rapidement, même avec la poursuite du traitement
::- la suppression physiologique de l’axe HHS survient après une à deux semaines de traitement par DC mais un retour à la normale survient rapidement, même avec la poursuite du traitement
* Effets sur la glycémie
* Effets sur la glycémie
::- l’hyperglycémie, l’intolérance au glucose et le diabète sont des complications endocriniennes bien connues dans le cadre d’une corticothérapie systémique per os mais moins étudiées pour les DC
::- l’hyperglycémie, l’intolérance au glucose et le diabète sont des complications endocriniennes bien connues dans le cadre d’une corticothérapie systémique ''per os'' mais moins étudiées pour les DC
::- l’absorption percutanée des DC peut possiblement mener à un état d’hyperglycémie et à une précipitation de la manifestation du diabète symptomatique chez les patients pré diabétiques ayant un diabète masqué
::- l’absorption percutanée des DC peut possiblement mener à un état d’hyperglycémie et à une précipitation de la manifestation du diabète symptomatique chez les patients pré diabétiques ayant un diabète masqué