Différences entre versions de « Tétanos »
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* La production et la diffusion de la toxine dans des conditions d'anaérobiose favorables aboutissent au tableau clinique après une incubation de 4 à 21 jours | * La production et la diffusion de la toxine dans des conditions d'anaérobiose favorables aboutissent au tableau clinique après une incubation de 4 à 21 jours | ||
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* Paralysie des muscles respiratoires entrainant le décès par asphyxie | * Paralysie des muscles respiratoires entrainant le décès par asphyxie | ||
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Version du 2 février 2020 à 08:35
Le Tétanos est une maladie infectieuse grave , souvent mortelle en l'absence de prise en charge lourde.
La contamination peut se faire par une plaie chronique.
Généralités
Repères historiques...
- 460-380 av. JC → Hippocrate fait la description clinique du tétanos généralisé.
- 1884 → Arthur Nicolaïer identifie le bacille responsable qui portera son nom(bacille de Nicolaïer) avant de se nommer Clostridium tetani
- 1897 → Marie démontre que la toxine est neurotrope.
- 1898 → Ehrlich décrit les deux toxines : la tétanospasmine et la tétano-lysine.
- 1922 → Ramon fabrique la première anatoxine tétanique et la vaccination anatoxinique est débutée chez les animaux en 1925 et chez l’homme en 1926.
- 1952 : la vaccination est obligatoire en France.
Epidémiologie
- Depuis la vaccination, le tétanos est devenu rare , mais non absent , dans les pays industrialisés
- En France, entre 2011 et 2017 35 cas ont été déclarés dont 23% de d'évolution mortelle[1]
- - patients âgés : 71% avaient plus de 70 ans
- - essentiellement des femmes : 63 % de cas féminins
- Maladie à déclaration obligatoire
Bactériologie
- Le tétanos est une Toxi-Infection.
- La maladie est due à une neurotoxine produite par une bactérie, Clostridium tetani, présente occasionnellement dans le tube digestif d'animaux. La tere est ensuite contaminée par les déjections → c'est donc une pathologie tellurique avec une contamination à partir du sol.
- Le germe pénètre dans l'organisme à partir d'une lésion cutanée.. Dans l’enquête du Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire, il s'agissait
- - de blessures pour 77%
- - de plaies chroniques pour 20%
- - de porte d'entrée inconnue pour 3%
- La production et la diffusion de la toxine dans des conditions d'anaérobiose favorables aboutissent au tableau clinique après une incubation de 4 à 21 jours
Manifestations cliniques
Phase d'incubation
- Entre la contamination et les premiers symptômes → 3 à 21 jours
Phase d'invasions
- Période entre les premiers signes et les contractures généralisées → 1 à 7 jours
- Signes cliniques
- - douleurs des masséters / gène à la mastication
- - trismus
- - raideur des muscles du cou
Phase d'état
- Contractures et spasmes musculaires
- Convulsions
- Paralysie des muscles respiratoires entrainant le décès par asphyxie