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− | Les '''Examens Biologiques de Base''' sont intéressants dès la première consultation pour un ulcère de jambe | + | Les '''Examens Biologiques de Base''' sont intéressants dès la première consultation pour un ulcère de jambe. |
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| + | ==Généralités== |
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| + | * 3 Types d'examens sont "indispensables" dès la première consultation |
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| + | ::- la Numération Formule Plaquette |
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| + | ::- la fonction rénale |
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| + | ::- le profil nutritionnel |
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| + | * Il faut savoir ce que l'on attend de ces examens en terme de diagnostic, de pronostic ou de projet thérapeutique, et savoir interpréter les résultats dans ce sens. |
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| ==Numération formule plaquette== | | ==Numération formule plaquette== |
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| + | * Trois éléments doivent être analysés: l'hémoglobine, les leucocytes et les plaquettes. En cas d'anomalie, un avis médical sera pris. |
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| ===Hémoglobine=== | | ===Hémoglobine=== |
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| * Une anémie limite l'oxygénation tissulaire et peut donc être un facteur de retard de cicatrisation en provoquant une hypoxie. | | * Une anémie limite l'oxygénation tissulaire et peut donc être un facteur de retard de cicatrisation en provoquant une hypoxie. |
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| + | ===Leucocytes=== |
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| + | =====Hyper leucocytose===== |
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| + | * Définie par un taux de polynucléaires supérieur à ....... , l'hyper leucoytose peut être un signe |
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| + | ::- d'infection |
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| + | ::- de syndrome myeloprolifératif |
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| ===Plaquettes=== | | ===Plaquettes=== |
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| ::- un risque hémorragique doit être évoquer lors des soins de détersion | | ::- un risque hémorragique doit être évoquer lors des soins de détersion |
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| + | ==Fonction rénale== |
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| + | ===Intérêt de son analyse== |
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| + | * Pour proposer un examen d'imagerie avec injection de produit de contraste |
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| + | * Pour débuter une antibiothérapie pour adapter les posologies |
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| + | ===Dépistage d'une insuffisance rénale chronique ( IRC)=== |
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| + | * Mesure de la créatininémie et du Débit de Filtration Glomérulaire (DFG) |
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| + | * Une IRC est définie par un DFG < 60 ml/mn depuis plus de 3 mois<ref>http://cuen.fr/manuel/IMG/pdf/15-nephrologie_8e-edition_chap15.pdf</ref>. |
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| + | * EN cas d'insuffisance rénale chronique, un avis néphrologique peut être pris. |
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| + | ==Profil nutritionnel== |
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| + | * La [[Dénutrition |dénutrition]] est un [[Facteurs de retard de cicatrisation|facteur de retard de cicatrisation]] |
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| + | * Des dosages biologiques participent à sa définition. |
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| + | ===Dosages biologiques à faire<ref>https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2019-11/fiche_outil_diagnostic_denutrition.pdf</ref>=== |
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| + | =====Albumine===== |
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| + | * Taux normal > 35 g/l |
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| + | * Une hyo albuminémie doit être évaluée en fonction de l’inflammation et donc de la mesure de la CTP. |
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| + | * On peut obtenir le taux d'albumine corrigée <ref>http://medicalcul.free.fr/albcrp.html</ref>: qui renseigne |
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| + | =====Pré albumine===== |
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| + | =====C Réactive Protéine (CRP) ===== |
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| + | ==Références== |