Différences entre versions de « Antécédents d'insuffisance cardiaque et ulcère de jambe »
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| − | Chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque ( | + | Chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque (quelle que soit son origine) en poussée et un ulcère de jambe |
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* Ulcères superficiels liés à l’œdème | * Ulcères superficiels liés à l’œdème | ||
| − | ::- par distension cutanée | + | ::- par distension cutanée et déchirure cutanée |
::- Par bulle hydrostatique secondairement ouverte | ::- Par bulle hydrostatique secondairement ouverte | ||
| − | * Ulcères profonds d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème | + | * Ulcères profonds, d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème |
== Impact pronostique == | == Impact pronostique == | ||
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* Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique | * Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique | ||
| − | * Exsudation | + | * Exsudation et ses risques |
| − | ::- macération peau péri lésionnelle | + | ::- macération peau péri-lésionnelle |
::- Infection | ::- Infection | ||
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== Orientation thérapeutique == | == Orientation thérapeutique == | ||
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::- Attention en cas d'insuffisance cardiaque droite sévère au risque d'augmentation de la précharge avec intolérance des bandes | ::- Attention en cas d'insuffisance cardiaque droite sévère au risque d'augmentation de la précharge avec intolérance des bandes | ||
| − | * Pansements super absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats | + | * Pansements super-absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats |
::- Directement sur les plaies si non douloureux | ::- Directement sur les plaies si non douloureux | ||
Version du 30 mars 2020 à 16:16
Chez un patient qui présente une insuffisance cardiaque (quelle que soit son origine) en poussée et un ulcère de jambe
Orientation diagnostique
- Ulcères superficiels liés à l’œdème
- - par distension cutanée et déchirure cutanée
- - Par bulle hydrostatique secondairement ouverte
- Ulcères profonds, d'une autre étiologie, mais modifiés par l’œdème
Impact pronostique
- Absence de cicatrisation tant que l’œdème ne sera pas résorbé > avis cardiologique
- Exsudation et ses risques
- - macération peau péri-lésionnelle
- - Infection
- Douleur liée à l’œdème
Orientation thérapeutique
- Réduction de l’œdème
- - Majoration du traitement diurétique avec avis cardiologique
- Bande de compression
- - Attention en cas d'insuffisance cardiaque droite sévère au risque d'augmentation de la précharge avec intolérance des bandes
- Pansements super-absorbants pour limiter les complications liées aux exsudats
- - Directement sur les plaies si non douloureux
- - Associés à une interface lipidocolloïde si douleur, pour limiter les douleurs au retrait