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Détersion chirurgicale (voir la source)
Version du 19 juillet 2019 à 05:58
, 19 juillet 2019 à 05:58aucun résumé de modification
La '''Détersion chirurgicale''' est un acte de [[Détersion|détersion]] réservé au milieu hospitalier
La '''Détersion chirurgicale''' est un acte de [[Détersion|détersion]] réservé au milieu hospitalier
== Définition ==
* Geste de détersion réalisé par un chirurgien sous anesthésie générale (AG) ou sous anesthésie loco régionale (ALR)
==Intérêts==
==== Rapidité====
====Gestion de la douleur====
* Le geste sous AG ou ALR permet de réaliser une détersion complète en 1 temps
* Il est possible de poursuivre l'antalgie avec la mise en place au décours immédiat du geste chirurgical d'un cathéter péri nerveux de Ropivacaïne
==Inconvénients==
* Manque de sélectivité
==Indications==
====Plaies nécrotiques de grande taille====
* L'intérêt est dans ce cas de réaliser une détersion en 1 seul geste
====Plaies profondes====
* Quand la détersion mécanique devient difficile voire impossible
====Plaies avec exposition de tendon ou d'os=====
* La cicatrisation spontanée est totalement impossible à la surface d'un os exposé ou d'un tendon
* Il est nécessaire d'envisager une détersion partielle ou totale des structures osseuses et/ou tendineuses.
* Ce geste est complexe et le plus souvent inaccessible à la détersion mécanique
* La détersion dans ce cadre spécifique doit
====Plaies infectées====
* Ulcère avec abcès sous cutané
* Nécrose infectée humide plus ou moins étendue