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→Détersion des tissus nécrotique → assèchement
| [[Hydrocellulaires|<big>'''Hydrocellulaires (HC)'''</big>]] |||| - Formes siliconées ( les plus fréquemment utilisées) inadaptées en raison de l'humidité maintenue sous le pansement <br>
| [[Hydrocellulaires|<big>'''Hydrocellulaires (HC)'''</big>]] |||| - Formes siliconées ( les plus fréquemment utilisées) inadaptées en raison de l'humidité maintenue sous le pansement <br>
- Privilégier les HC non siliconés ( [[Aquacel Foam|Aquacel foam]] )
- Privilégier les HC non siliconés ( [[Aquacel Foam|Aquacel foam]] )
|-
| <big>'''Pansements au charbon'''</big> |||| Utilisable directement sur les plaies ou en pansement secondaire par dessus une interface, un alginate ou une Fibre à haut pouvoir d'absorption
|}
===Antibiotiques===
=====Présence d'une [[Dermo hypodermite bactérienne non nécrosante|dermo hypodermite bactérienne]] =====
* S'il existe des signes d'infection cliniquement décelable → dermo hypodermite bactérienne
::- Amoxicilline + acide clavulanique
=====En l'absence de dermo hypodermite bactérienne=====
* Indication de métronidazole (Flagyl®) possible pour réduire la charge bactérienne en bactérie anaérobies, en grande partie responsable des odeurs désagréables
* Mode d'utilisation du métronidazole
::- par voie IV
::- par voie locale
::- irrigation de la plaie après les soins d'hygiène avec métronidazole (Flagyl®)
::- application sur la plaie d'une crème au métronidazole (Rozex®)
* Danger de l'utilisation de Métronidazole
::-augmentation de la pression de sélection et apparition de résistance
::- le traitement doit être discuté t séquentiel, sauf en situation palliative terminale
=====Pansements spécifiques ''anti odeur''=====
* Pansement au charbon
* Pansement à la cannelle → '''Cinnesteam®''' <big>Grand texte</big>
::- pansement adsorbant et réducteur d'odeur
::- non remboursé
==Référence==
==Référence==