Différences entre versions de « Antécédents de Fibrillation Auriculaire sous anti coagulant »
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==== Orientation thérapeutique ==== | ==== Orientation thérapeutique ==== | ||
| − | * | + | * Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical ( échographie / avis spécialisé) |
* Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique | * Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique | ||
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::- Cicatrisation dirigée par méchage | ::- Cicatrisation dirigée par méchage | ||
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* Discuter la compression | * Discuter la compression | ||
Version du 24 décembre 2018 à 09:28
Devant un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de FA (Fibrillation Auriculaire) sous anti coagulant , on évoquera
Un hématome disséquant
Interrogatoire
- On recherchera la notion de traumatisme même minime
Examen
- On recherchera un aspect de Tuméfaction fluctuante
- - Fermée sans toit nécrotique
- - Fermée avec toit nécrotique
- - Ouverte
Risques
- Douleur par compression
- Infection
- Fistulisation
Orientation thérapeutique
- Évaluer la nécessité d'un parage chirurgical ( échographie / avis spécialisé)
- Détersion mécanique : élimination de la gelée hématique
- Comblement de la perte de substance
- - Cicatrisation dirigée par méchage
- - TPN (Thérapie par Pression Négative)
- Discuter la compression