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Ligne 1 : − [[Fichier:Oups.png|vignette]] − Le '''Mésusage''' d'un [[Pansements|pansement]] ou plus généralement d'un [[Dispositifs médicaux|dispositif médical]] résulte d'une erreur commise par un soignant et peut expliquer un [[Retard de cicatrisation|retard de cicatrisation]] ou la survenue de [[Complications des ulcères de jambe|complications]] − ==Généralités== − ===Définition===+ − + − ===Conséquences d'un mésusage===+ − {| class="wikitable" − |+ Conséquences d'un mésusage − |- − | '''<big>Retard de cicatrisation</big>'''|||| − |- − | − |- − | '''<big>Altération de la peau péri lésionnelle</big>'''|||| <br> − *[[Dermite de contact| Dermite de contact]] − * [[Eczéma de contact péri ulcéreux|Eczéma de contact]] − * [[Dermatose Erosive et Pustuleuse de Jambe|Dermatose érosive et pustuleuse]] − * [[Érosion|Erosions]] − |- − | − |- − |'''<big>Traumatisme cutané</big>''' ||||<br> − * Déchirure cutanée − * Hémorragie − |- − | − |- − |'''<big>Douleur</big>''' |||| − |-+ − | − |- − | '''<big>Surcoût</big>''' ||||| − |} − + − =====Mauvaise indication=====+ − =====Fréquence inappropriée =====+ − * Pansement qui pourrait être fait tous les 2 ou 3 jours+ − − * Ou au contraire pansement qui devrait être fait tous les jours notamment en cas de plaie infectée ou de [[Plaie exsudative|plaie trop exsudative]] − − − − * Pas de retrait des films protecteurs plastifiés − − * Pansements sandwichs − − * Pansement à l'envers − − =====Compression===== − − * Compression inappropriée − − * Compression mal posée Ligne 67 :
Ligne 22 : − + − * Non respect de mode d'utilisation+ − + − + − + − =====Côté soignant=====+ − * Protocole mal compris+ − + − − === Compliance du patient=== − − * Certains patients modifient le pansement après le passage de l'infirmier ( douleur / intolérance / volonté délibérée...) − − ==Comment lutter contre le mésusage == − − ===1. Formation des soignants=== − − =====Formation de base indispensable ===== − − * Notion précise des différentes classes de pansement − − * Connaitre les contre-indications et les indications de chaque pansement − − * Maitriser le mode d'utilisation − − =====Formation continue ciblée===== − − * En fonction des besoins du soignant selon son activité, une formation complémentaire plus précise doit être envisagée − − * Il faut cependant veiller au type de formation et la qualité du formateur − − ===2. Ordonnance précise=== − − =====Privlégier les prescriptions en nom de marque===== − − * Pour éviter tout problème, les pansements doivent être prescrits en nom de marque en précisant la taille − − * Il faut être vigilant avec les gammes de pansements dont les noms sont proches et sources d'erreur de délivrance − − ::- Urgotul prescrit et délivrance d'Urgotul Border ou d'Urgotul lite ou d'Urgotul Border lite − − ::- Sorbact pansement absorbant prescrit et délivrance de Sorbact Super absorbant − − =====Danger et risques des prescriptions de générique===== − − * Prescription de '''''tulle''''' → des différences en terme de tolérance et de risques existent entre un tulle gras vaseliné et une [[Interfaces Lipidocolloïdes - Formes et Présentations|interface lipidocolloïde]] − − * Prescription d''''''Alginate''''' → il existe une différence notable entre un alginate de calcium pur et un pansement associant alginate et [[Fibres de Carboxy Méthyl Cellulose (CMC)|fibres de CMC]] − − * Prescription d''''''hydrocellulaire''''' − − ::- des différences importantes existent entre un [[Hydrocellulaires|hydrocellulaire]] à absorption moyenne et un super absorbant − − ::- parmi les [[Hydrocellulaires à absorption importante|hydrocellulaires à absorption importante]], [[Aquacel Foam|Aquacel Foam adhesif®]] n'a ps tout à fait le même intérêt que [[Mepilex Border Flex®]] − − ===3. Rédaction précise des protocoles de soins=== − − =====Comment rédiger un protocole ?===== − − ===4. Vérifier la délivrance des dispositifs=== − − * S'assurer de la délivrance du dispositif prescrit et de sa taille − − * La [[Substitution par le pharmacien|substitution]] ne peut se faire qu'avec l'accord du prescripteur si le pansement est prescrit en nom de marque − ===5. En cas de doute → se renseigner===+ − * Auprès du laboratoire qui commercialise le pansement+ − * Auprès d'un collègue formé en Cicatrisation+ − * Auprès d'un centre ou d'une consultation de cicatrisation+ − [[File:Retour pansement.png|180px|right|link=https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Pansements]]
Mésusage d'un pansement (voir la source)
Version du 19 novembre 2021 à 10:24
, 19 novembre 2021 à 10:24Révocation des modifications de Pascal Toussaint (discussion) vers la dernière version de Fabienne BORDOT
==Définition==
* Le '''Mésusage''' d'un pansement se définit comme un usage détourné, abusif ou inapproprié d'un pansement
* Le Mésusage d'un pansement se définit comme un usage détourné, abusif ou inapproprié d'un pansement
==Conséquences d'un mésusage==
===Retard de cicatrisation===
===Cas de mésusage → ''petit inventaire à la Prévert''===
===Complications===
* [[Dermite de contact]]
* Traumatisme cutané
===Surcoût===
=====Mauvaise utilisation technique d'un pansement=====
==Comment en arriver à un mésusage ?==
==Comment en arriver à un mésusage ?==
* Pas de formation suffisante dans le domaine de la cicatrisation
* Pas de formation suffisante dans le domaine de la cicatrisation
* Méconnaissance des indications / contre-indications / mode d’utilisation des pansements
* Méconnaissance des indications / contre-indications / mode d’utilisation des pansements
==Cas de mésusage → ''petit inventaire à la Prévert''==
===Protocole de soin en cause===
===Mauvaise indication===
=====Côté prescripteur=====
===Fréquence inappropriée ===
* Protocole mal rédigé / pas assez précis
* Pansement qui pourrait être fait tous les 2 ou 3 jours
* Ou au contraire pansement qui devrait être fait tous les jours notamment en cas de plaie infectée ou de [[Plaie exsudative|plaie trop exsudative]]
===Mauvaise utilisation technique d'un pansement===
* Protocole mal suivi ou non suivi
* Pas de retrait des films protecteurs plastifiés
* Pansements sandwichs===
===Compression===
=====Compression inappropriée=====
=====Compression mal posée=====