Différences entre versions de « Ordonnance - Protocole de soin »

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==Rédaction d'un protocole de soin détaillé point par point==
 
==Rédaction d'un protocole de soin détaillé point par point==
  
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* Xylocaine gel sur la plaie
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* Mélange Lidocaîne + Prilocaïne ( EMLA® / ANESDERM®)
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* Contre-indication si intolérance ou allergie
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=====[[Détersion]]=====
 
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Version du 25 août 2021 à 05:36

Un Protocole de soin doit être extrêmement détaillé pour optimiser la prise en charge et ne pas laisser le moindre doute

Données de base

Identité du prescripteur

  • Nom / Prénom / Adresse professionnelle
  • Qualification / Spécialité médicale
  • Coordonnées → téléphone / fax / email
Identité du patient
  • Nom / Prénom
  • Date de naissance

Éléments indispensable à la cotation et au remboursement du soin

  • Fréquence des soins
  • Nombre de plaies
  • Si plaies des membres inférieurs : 1 ou 2 jambes à prendre en charge
  • Soins longs et complexes

Ce protocole doit contenir...

Les indications précises du soin

  • Ce que doit suivre et faire le soignant

Les contre-indications spécifiques

  • Soins et utilisations de dispositifs qui pourraient aggraver la situation ou provoquer des complications
  • ⚠️ Ces contre-indications nous paraissent indispensables à notifier sur un protocole de soin pour aider l'infirmier

Rédaction d'un protocole de soin détaillé point par point

Mesure d'hygiène

Indications envisageables ( au choix) Contre-indications éventuelles
Soins d'hygiène de la plaie
  • Lavage eau + savon
  • Douche autorisée avec ou sans pansement
  • Sérum physio
  • Lavage à la main gantée ( avec un gant vinyl) si plaie douloureuse

  • Bains de pieds ( si plaies des pieds et des orteils)
  • Antiseptiques
  • Pas de gant de toilette ni de compresse ( si plaie douloureuse ou risque de pathergie

Anesthésie locale

Indications envisageables ( au choix) Contre-indications éventuelles
Anesthésie locale
  • Xylocaine gel sur la plaie
- horaire de mise en place avant le soin
- durée d'application
  • Mélange Lidocaîne + Prilocaïne ( EMLA® / ANESDERM®)
- quantité appliquée ( nombre de tubes)
- horaire de mise en place avant le soin
- durée d'application

  • Contre-indication si intolérance ou allergie


Détersion
  • Anesthésie locale : oui ou non ?
Prise en charge de la peau péri-lésionnelle
Pansement primaire
  • A détailler si protocole spécifique
- méchage
- pansement découpé à la taille de la plaie
Pansement secondaire si besoin
Compression
  • Contre-indication ou indication ?
  • Type
  • Jour et nuit ou retrait nocturne ?
Positionnement
  • Décharge ?
Mobilisation
  • Marche et activités physiques : oui ou non ?
  • Repos jambes allongées
  • Exercices de mobilisation : lesquels, fréquence ?

Suivi du protocole de soin

  • Le protocole a été établi par le médecin à un instant "T"
  • Il est bien évident que si la situation se modifie, ce protocole peut être modifié par l'infirmier
- amélioration de la plaie
- modification de la plaie ou de la peau péri-lésionnelle
- apparition de signes de gravité
  • L'infirmier adaptera le protocole mais informera le prescripteur afin que cette modification soit prise en compte pour la suite de la prise en charge
- par courrier
- par messagerie sécurisée
- par téléphone