Différences entre versions de « Prurit »
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Version du 17 août 2021 à 06:53
Le Prurit est un motif fréquent de consultation en dermatologie et les patients porteurs d'ulcère de jambe en souffre souvent.
Généralités
Définition
- Le prurit défini comme “une sensation désagréable conduisant au besoin de se gratter"
Difficultés devant un patient qui décrit un prurit
- Il peut être le seul symptôme dermatologique décrit, ou il s'associe à des lésions cutanées
- Il faut découvrir l'étiologie du prurit
Prurit et ulcère de jambe
- Un prurit est régulièrement associé et décrit par les patients porteurs d'ulcère de jambe
- Il convient alors de différencier
- - le prurit qui est en rapport avec une dermatose responsable de l'ulcère → pemphigoïde bulleuse / dermatose prurigineuse évoluant en ulcère (psoriasis...)
- - le prurit peut être lié à une dermite d'irritation péri lésionnelle → eczéma de contact liée au topiques ou aux pansements
Etiologies du prurit
La recherche de l'étiologie d'un prurit est complexe
- Il existe de nombreuses étiologies et leur recherche systématique fait partie d'une démarche médicale rigoureuse
- Lorsque le prurit associé à des lésions dermatologiques, la recherche étiologie est plus simple
- Le diagnostic étiologique est plus difficile devant un prurit sans lésion cutanée associée → on parle de prurit sine materia
- Enfin, le prurit peut précéder les lésions cutanées d'une dermatose prurigineuse rendant la recherche étiologique encore plus difficile
Différentes étiologies
Prurit systémiques
- Il s'agit des prurit non dermatologiques, non liés à une dermatose prurigineuse
Prurit Iatrogène
- Causes médicamenteuse
- - Antibiotiques / Antipaludéens de synthèse / Analgésique et anti-inflamamtoires
- - Traitements cardiovasculaires → bêtabloquants / IEC / Sartans
- - Statines
- - Liste non exhaustive
- Cause toxique
- - intoxication par voie respiratoire, cutanée sanguine
- - Intoxication digestive → poissons, mollusques marins ou d'eau douce avec libération de toxine responsable de prurit
| Prurit iatrogène | ||
|---|---|---|
| Causes médicamenteuses |
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| Causes toxiques |
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| Prurit Urémique | ||
| Insuffisance rénale chronique |