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MEOPA - Procédure et utilisation pratique (voir la source)
Version du 13 mars 2021 à 18:55
, 13 mars 2021 à 18:55aucun résumé de modification
La réalisation d'un '''Soins sous MEOPA''' nécessite de suivre une '''procédure''' particulière
La réalisation d'un '''Soin sous MEOPA''' nécessite de suivre une '''procédure''' particulière
[[Fichier:Douleur16.png|vignette|link=]]
[[Fichier:Douleur16.png|vignette|link=]]
==Conditions préalables==
==Conditions préalables==
* Vérifications préalables
* Vérifications préalables
::- absence de flamme à proximité (cigarette, feu de cheminée, bougie, cuisinière ou poêle allumé, …).
::- absence de flamme à proximité (cigarette, feu de cheminée, bougie, cuisinière ou poêle allumé, …)
::- absence de tout combustible à proximité immédiate du patient et de la bouteille (y compris flacons de Soluté Hydro Alcoolique).
::- absence de tout combustible à proximité immédiate du patient et de la bouteille (y compris flacon de Soluté Hydro Alcoolique)
::- ne pas mettre juste avant le soin de pommade ni de corps gras sur le visage du patient (narines, ailes du nez), ne pas utiliser avec des mains enduite de crème, ne pas graisser les dispositifs médicaux.
::- ne pas mettre juste avant le soin de pommade ni de corps gras sur le visage du patient (narines, ailes du nez), ne pas utiliser avec des mains enduites de crème, ne pas graisser les dispositifs médicaux
::- le local doit être aéré (ouvrir la fenêtre) afin de limiter l’exposition des soignants à des doses cumulées.
::- le local doit être aéré (ouvrir la fenêtre) afin de limiter l’exposition des soignants à des doses cumulées
::- privilégier l’utilisation d’un dispositif d’administration avec une « valve à la demande ».
::- privilégier l’utilisation d’un dispositif d’administration avec une « valve à la demande »
::- grossesse : en l’absence de mesure précise de l’exposition, il est conseillé de ne pas exposer une femme enceinte à ce produit durant toute la grossesse
::- grossesse : en l’absence de mesure précise de l’exposition, il est conseillé de ne pas exposer une femme enceinte à ce produit durant toute la grossesse
::- soignant ayant des difficultés de conception : effets transitoires suspectés du MEOPA sur la baisse de la fertilité.
::- soignant ayant des difficultés de conception : effets transitoires suspectés du MEOPA sur la baisse de la fertilité
==Matériel nécessaire==
==Matériel nécessaire==
::- vérifier que le niveau de '''pression restante est > 15 bars'''
::- vérifier que le niveau de '''pression restante est > 15 bars'''
* Kit d’administration du gaz à usage unique
* Kit d’administration du gaz à usage unique
::- masque adapté à la taille du patient
::- masque adapté à la taille du patient
::- ballon de 2l + valve anti-retour + tuyau de raccordement
::- ballon de 2 l + valve anti-retour + tuyau de raccordement
::- circuit d'élimination des gaz
::- circuit d'élimination des gaz
* Plateau d'urgence à proximité
* Plateau d'urgence à proximité
* Matériel d'aspiration et d'oxygénation monté
* Matériel d'aspiration et d'oxygénation monté
===Matériel pour le pansement===
===Matériel pour le pansement===
* Le soin doit être réfléchit au préalable de façon à ce que l'inhalation soit la plus brève possible et le soin le plus rapidement effectué
* Le soin doit être réfléchi au préalable de façon à ce que l'inhalation soit la plus brève possible et le soin le plus rapidement effectué
* Tout le matériel et les pansements doivent être accessibles
* Tout le matériel et les pansements doivent être accessibles
* Rassurer le patient, expliquer les différentes étapes du soin de façon à obtenir une coopération maximale
* Rassurer le patient, expliquer les différentes étapes du soin de façon à obtenir une coopération maximale
* Évaluer la douleur avant le soin( EVA / EN)
* Évaluer la douleur avant le soin (EVA / EN)
* Proposer au patient une auto-administration
* Proposer au patient une auto-administration
<gallery>
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Douleur12.png|Retirer l'opercule de sécurité de la bouteille
Douleur12.png|Retirer l'opercule de sécurité de la bouteille
Douleur13.png|Raccordez la tubulure à la bouteille
Douleur13.png|Raccorder la tubulure à la bouteille
Douleur14.png|Ouvrir le robinet de la bouteille en position <big>'''I'''</big>
Douleur14.png|Ouvrir le robinet de la bouteille en position <big>'''I'''</big>
Douleur15.png| Réglez le débit
Douleur15.png|Régler le débit
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</gallery>
===Séquence d'inhalation===
===Séquence d'inhalation===
* Retirer l'opercule de sécurité de la bouteille
* Retirer l'opercule de sécurité de la bouteille
* Adapter une extrémité de la tubulure du kit d'inhalation à l'embout d ela bouteille, et l'autre au ballon
* Adapter une extrémité de la tubulure du kit d'inhalation à l'embout de la bouteille et l'autre au ballon
* Ouvrir la bouteille qui doit rester verticale
* Ouvrir la bouteille qui doit rester verticale
* Sélectionnez un débite de base à 9 l pour un adulte
* Sélectionner un débit de base à 9 l pour un adulte
* Remplir le ballon en obstruant le filtre avec la paume de la main
* Remplir le ballon en obstruant le filtre avec la paume de la main
* Appliquer le masque sur le visage du patient → adapter le masque au visage
* Appliquer le masque sur le visage du patient → adapter le masque au visage
* Faire inhaler le gaz au patient → <big><big>⚠️</big></big> l’effet du produit ne s’installe pas avant 3 minutes minimum d’inhalation.
* Faire inhaler le gaz au patient → <big><big>⚠️</big></big> l’effet du produit ne s’installe pas avant 3 minutes minimum d’inhalation
* Ne pas presser le ballon
* Ne pas presser le ballon
===Soin de plaie===
===Soin de plaie===
=====Débuter le geste après au moins3 minutes d'inhalation======
=====Débuter le geste après au moins 3 minutes d'inhalation======
* Le débit du gaz est fonction de la ventilation du patient et peut être varié pendant le geste en fonction de la réponse
* Le débit du gaz est fonction de la ventilation du patient et peut être varié pendant le geste en fonction de la réponse
=====Modalités de surveillance=====
=====Modalités de surveillance=====
* Laisser le patient allongé au moins 5 min après l'inhalation
* Laisser le patient allongé au moins 5 min après l'inhalation
::- vérifier la récupération de la vigilance à l'état antérieur
::- vérifier la récupération de la vigilance à l'état antérieur
::- surveiller les premiers pas du patient
::- surveiller les premiers pas du patient
| 100 bars || 5h30 || 2h45||1h20||1h30||40 min
| 100 bars || 5h30 || 2h45||1h20||1h30||40 min
|-
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| 50 bars||2h45||1h20||40 min||35 min||20min
| 50 bars||2h45||1h20||40 min||35 min||20 min
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